Como evitar complicações do diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é uma doença complexa e exigente; basta perguntar a qualquer um dos 30 milhões de pessoas nos EUA que lidam com esta condição diariamente. À medida que a resistência à insulina aumenta e a glicose no sangue se torna cada vez mais difícil de gerenciar, é necessário prestar atenção quase constante aos níveis de atividade, dieta e outros hábitos de vida que podem fazer ou interromper a tentativa de recuperar o controle.

Isso não é fácil. Menos da metade das pessoas com diabetes tipo 2 são capazes de estabelecer um controle rígido da glicose, apesar do uso de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Isso significa que eles correm sérios riscos pela cascata de complicações resultantes de níveis instáveis ​​e elevados de glicose no sangue.

Tudo, desde doenças cardiovasculares e cetoacidose a danos nos rins e nos nervos, cegueira, desconforto gastrointestinal, depressão, infecções crônicas de feridas, perda auditiva, doenças gengivais e demência está associado ao diabetes tipo 2.

SUAS ESCOLHAS

1. Medicamentos 

Houve avanços significativos em medicamentos para gerenciar diabetes e doenças cardíacas (estatinas e anti-hipertensivos), bem como novas classes de medicamentos para diabetes (inibidores de DPP-4, agonistas de receptores de GLP-1 e inibidores de SGLT2), como como Januvia, Ozempic e Farxiga, que ajudam a gerenciar os níveis de glicose, além de problemas renais e hepáticos e insuficiência cardíaca, a fim de prolongar a vida. Eles são freqüentemente usados ​​em combinação com medicamentos básicos, como a metformina ou, em casos mais avançados, com insulina.

2. Estilo de vida 

As abordagens não medicamentosas também se tornaram mais eficazes, e sabemos como prevenir o aparecimento de pessoas de alto risco e até reverter a doença com mudanças agressivas no estilo de vida nos primeiros anos após o início. O estudo DiRECT mostrou que, dentro de seis anos após o diagnóstico, ao perder cerca de 13 kg com uma dieta hipocalórica, 86% das pessoas com Tipo 2 não terão mais a doença um ano depois.

O QUÊ MAIS?

Infelizmente, ainda há muitas pessoas enfrentando as complicações devastadoras do diabetes tipo 2. Quase 7 em 10 pessoas com diabetes acima de 65 anos morrem de algum tipo de doença cardíaca. Cerca de 1 em cada 6 morrem de acidente vascular cerebral. E 247.000 pessoas estão atualmente vivendo com insuficiência renal resultante de diabetes. De acordo com especialistas da Clínica Cleveland do Dr. Mike, é aí que a cirurgia gastrointestinal entra em cena. É o remédio mais poderoso para as pessoas obesas, com diabetes tipo 2 e que se dirigem às complicações que desencadeiam a vida.

O problema é que as pessoas não vêem isso como uma opção viável. Afinal, é uma cirurgia e, após a cirurgia, você precisa ter um compromisso ao longo da vida (e sua vida será mais longa) para mudar seus hábitos alimentares e de atividade e manter sua perda de peso. Mas o cirurgião bariátrico Dr. Ali Aminian e sua equipe de pesquisa no Departamento de Ciências Quantitativas da Saúde do Instituto Lerner de Pesquisa querem que todos saibam que existem muitos estudos que mostram como a cirurgia gástrica efetivamente restaura os níveis saudáveis ​​de glicose e leva à remissão que perdura. Sem diabetes, sem remédios e sem complicações.

De fato, sua equipe publicou dois estudos no JAMA que mostraram que pessoas com obesidade e diabetes tipo 2 que tiveram a cirurgia de perda de peso atingiram um risco 40% menor de morte e tiveram muito menos eventos cardiovasculares importantes durante um período de 10 anos do que as pessoas que estavam recebendo atendimento médico padrão para a doença.

TOMANDO A DECISÃO

Para ajudar as pessoas a decidir se devem optar pela cirurgia gastrointestinal para perda de peso, os pesquisadores desenvolveram uma calculadora que pode estimar seu risco de 10 anos de desenvolver complicações relacionadas ao diabetes. Ele permite que você saiba como esses riscos serão reduzidos ou eliminados se você optar pela cirurgia. Você pode usar a calculadora em riskcalc.org/Complicações para cirurgia bariátrica.

Portanto, analise seus riscos e quanta cirurgia pode beneficiá-lo. Depois, converse com seu endocrinologista sobre o que aprendeu. (Você tem um endocrinologista, especialista em diabetes tipo 2, não é?) Descubra a melhor opção de tratamento para um futuro mais longo e saudável.


Mehmet Oz, MD, é apresentador do “The Dr. Oz Show”, e Mike Roizen, MD, é diretor de bem-estar e presidente do Instituto de Bem-Estar da Cleveland Clinic.


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