A variabilidade geográfica do diabetes tipo 1 implica haver causas ambientais

Pesquisadores analisaram a heterogeneidade geográfica da incidência de diabetes tipo 1 em toda a Inglaterra, e identificaram fatores demográficos e ambientais significativamente associados com essa variabilidade.

Susan Hodgson (Imperial College London, Reino Unido) e colegas conduziram “um estudo de associação agnóstica e ecológica em todo o ambiente”, no qual associaram 53 variáveis ​​a 13.948 casos de diabetes tipo 1 incidentes em crianças de 0 a 9 anos entre abril de 2000 e março de 2011.

Eles fizeram a análise no nível do distrito da autoridade local, dos quais afirmam haver 354 na Inglaterra, cada um com uma população média de 140.000 habitantes.

Os pesquisadores descobriram que 30 fatores demográficos e ambientais estavam associados significativamente à incidência de diabetes tipo 1, com as associações sendo inversas (protetoras) em todos os casos, exceto em quatro.

Após uma análise mais aprofundada da dependência espacial (ou seja, a probabilidade de os distritos vizinhos compartilharem fatores de risco), a equipe reduziu os fatores de risco significativos para até 15. Nessa análise de mapeamento espacial, o risco de diabetes tipo 1 por distrito da autoridade local variou de 32% reduzido para 39% aumentou em relação à Inglaterra como um todo, com os riscos mais altos aparecendo nas áreas rurais e costeiras.

Em apoio a isso, os fatores significativamente associados à variabilidade geográfica do risco incluíram aqueles associados ao estilo de vida urbano, como poluição do ar e densidade populacional.

Esse padrão de risco pode apoiar a hipótese de higiene, indicar um efeito protetor de algumas características associadas ao estilo de vida urbano ou refletir a variabilidade geográfica na suscetibilidade genética, sugerem Hodgson e equipe em Diabetologia .

Como muitas das variáveis ​​estavam altamente correlacionadas entre si (por exemplo, variáveis ​​de poluição do ar), os pesquisadores selecionaram fatores representativos ou não ou fracamente correlacionados para incluir em uma análise final de regressão ecológica. Estes eram dióxido de nitrogênio (representando poluição do ar), chumbo no solo, classe de potencial de radônio, etnia, superlotação e domínio do ambiente de vida de Índice de Privação Múltipla (IMD).

Nesse modelo, o domínio do ambiente de vida do IMD (abrangendo ambientes domésticos e exteriores ruins) permaneceu significativamente protetor contra o risco de diabetes, em consonância com o efeito protetor de um ambiente urbano nos outros modelos.

Por outro lado, o potencial de radônio (a probabilidade de uma área com alta radiação) foi associado a um risco significativamente aumentado. Os pesquisadores observam que o alto potencial de radônio na Inglaterra é mais provável nas áreas rurais e acrescentam: “Não foi possível encontrar outros estudos ligando especificamente a exposição ao radônio ao diabetes tipo 1 para apoiar nossa descoberta”.

Hodgson e colegas enfatizam que “ainda existe um risco de resultados falso-positivos e fatores de confusão potencialmente importantes que não pudemos avaliar” e pedem mais estudos em nível individual.

Referência:


https://www.medwirenews.com/


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