Diretrizes atualizadas publicadas pela ADA que todos com diabetes precisam saber

Uma forte mensagem reformulada de individualização de um pensamento determinado é ressoada por meio dos Padrões de Assistência Médica em Diabetes da Associação Americana de Diabetes – 2020 (Padrões de Cuidado) circulados hoje.

Considerando os mais recentes estudos e observações sobre o diabetes, os Standards of Care (Padrões de Cuidados) juntam-se a novas e reavivadas proposições e regras para ponderar as pessoas com diabetes. Os Padrões de Assistência Médica em Diabetes – 2020 fundem figuras e tabelas simplificadas que apoiam com mais sucesso os médicos por meio de escolhas de tratamento e recomendações individualizadas para tratamento de infecção cardiovascular sujeita histórico dos pacientes.

Além disso, considerações notáveis ​​para adultos cada vez mais acomodados com diabetes tipo 1 foram adicionadas para tratar o tratamento dessa nova população, da mesma forma que as recomendações repensadas e a verificação adicional de suporte para a administração do diabetes em rápida mudança.

Os Padrões de Assistência Médica em Diabetes – 2020 oferecem os mais recentes e extensos conselhos baseados em estudo para a pesquisa e tratamento do diabetes, estratégias para o controle ou postergação do diabetes tipo 2 e abordagens flexíveis que podem diminuir a ansiedade, reduzir probemas cardiovasculares e renais, além de melhorar os resultados globais.

Doença cardiovascular no diabetes

A proposta para o tratamento da doença cardiovascular, que é o principal manancial de falta de atenção e mortalidade para indivíduos com diabetes, agora foi individualizada, dependendo dos perigos dos pacientes, incluindo presença de doenças cardiovasculares ateroscleróticas (ASCVD) ou risco de ASCVD, doença renal diabética ou avaria cardiovascular. 

O uso de inibidores de SGLT2 e agonistas do receptor de GLP-1 em pacientes com ou em alto risco de infecção cardiovascular, doença renal ou colapso cardiovascular é recomendado e com pouca atenção ao objetivo atual de A1C ou A1C dos pacientes.

O semaglutide oral, que foi aprovado pelo FDA em setembro de 2019, é associado à discussão sobre medicamentos combinados.

Como resultado da aprovação do liraglutídeo pela FDA em jovens de 10 anos ou cada vez mais preparados, há outra proposta adicionada à organização farmacológica da informação sobre diabetes tipo 2 na parte “Crianças e Adolescentes”. 

Alvos glicêmicos

Considerando a dispersão de 2019 “Metas clínicas para interpretação de dados de monitoramento contínuo de glicose: recomendações do Consenso Internacional sobre o Tempo no Intervalo”, novas propostas foram incorporadas ao uso de um relatório de perfil de glicose portátil (AGP) e ao tempo para avaliação da glicemia.

À medida que o paciente melhora a administração de seu diabetes, mais pessoas com diabetes tipo 1 vivem mais; consequentemente, há uma subseção incluída na Seção 12, focando esses adultos cada vez mais numerosos com diabetes tipo 1.

Em vista de outro relatório de entendimento, outra proposta foi adicionada para verificar se uma combinação de planos alimentares é aceitável para pessoas com pré-diabetes. 

Devido ao campo em rápida evolução do avanço do diabetes, o fragmento “Diabetes Technology” foi ajustado e as recomendações dentro da seção foram alteradas, com destaque para a transição que hoje existe e que não há uma abordagem ideal, tipo “tamanho único”, para gerenciar os níveis de glicose das pessoas com diabetes. 

Informações adicionais foram incluídas à parte “Prevenção ou atraso do diabetes tipo 2”, relativa ao declínio do risco de certos eventos experimentados com o uso de metformina, conforme exibido pelos dados de acompanhamento de 15 anos do Estudo de Resultados do Programa de Prevenção de Diabetes.

O conselho é uma reunião multidisciplinar de 16 profissionais norte-americanos especialistas que atuam na área de cuidados em diabetes, educadores de diabetes, nutricionistas e outros cuja experiência funde endocrinologia pediátrica e de adultos, investigação de transmissão de doenças, risco cardiovascular, complexidades microvasculares, cuidados com a gravidez e tendências recentemente estabelecidas entre outros.

Os membros do Colégio Americano de Cardiologia (ACC) fizeram uma análise sobre a parte “Doenças cardiovasculares e gerenciamento de riscos”, e esse fragmento foi aprovado pelo ACC.


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