Níveis elevados de lipoproteína no diabetes tipo 1 ligados a doenças cardiovasculares

Níveis elevados de lipoproteína lipídica no sangue de pessoas com diabetes tipo 1 aumentam o risco já elevado de desenvolver doenças cardiovasculares, relatam pesquisadores do Karolinska Institutet, na Suécia, em um artigo publicado na prestigiada revista Diabetes Care. Os níveis de lipoproteína devem, portanto, ser medidos em pacientes com diabetes tipo 1 e fazer parte da avaliação de risco total, afirmam os pesquisadores.

“Atualmente, não existe tratamento prontamente disponível para altos níveis de lipoproteína, mas o tratamento de todos os outros fatores de risco para doenças cardiovasculares deve ser otimizado para pacientes com diabetes tipo 1 e altos níveis de lipoproteína”, diz o líder do estudo autor Karin Littmann, Ph.D. aluno do Departamento de Medicina Laboratorial do Karolinska Institutet.

Como conseqüência de sua doença, os pacientes com diabetes tipo 1 correm um risco maior de desenvolver doença cardiovascular. Diabetes e níveis elevados de açúcar no sangue também podem eventualmente causar vazamento de proteínas na urina, função renal reduzida, circulação prejudicada e danos na retina, levando à visão prejudicada.

A lipoproteína (a) é um tipo de gordura no sangue, cujos níveis são determinados principalmente por fatores hereditários, e não por dieta ou estilo de vida, como outros lipídios no sangue. Pesquisas anteriores mostraram que altos níveis de lipoproteína acarretam maior risco de doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e valvopatia aórtica calcificada. No entanto, não se sabe completamente como a lipoproteína influencia o risco de doença cardiovascular e complicações relacionadas em pacientes com diabetes tipo 1. Também não se sabe se existe alguma conexão entre os níveis de lipoproteína e os níveis elevados de açúcar no sangue nesse grupo de pacientes.

Para o presente estudo, os pesquisadores examinaram 1.860 pacientes com diabetes tipo 1 e reuniram dados de prontuários médicos do Hospital Universitário Karolinska sobre os níveis de lipoproteína e açúcar no sangue e a incidência de doenças cardiovasculares e complicações relacionadas.

Pacientes com diabetes tipo 1 e altos níveis de lipoproteína apresentaram risco 50% maior de desenvolver alguma forma de doença cardiovascular, risco 70% maior de doença arterial coronariana e risco 100% maior de doença valvar aórtica calcificada, do que pacientes com diabetes tipo 1 e baixos níveis de lipoproteína. Eles também tiveram um risco 70% maior de vazamento de proteínas na urina, o que é um sinal de função renal reduzida. Pacientes com altos valores de glicose no sangue (HbA1c) apresentaram níveis mais altos de lipoproteína do que pacientes com baixos valores de glicose no sangue.

“Nossa conclusão é que altos níveis de lipoproteína em pacientes com diabetes tipo 1 aumentam o risco já elevado de desenvolver doenças cardiovasculares”, diz o Dr. Littmann. “Os níveis desses lipídios no sangue devem, portanto, ser medidos e devem fazer parte da avaliação de risco total”.


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