A extensão do racionamento de insulina nos EUA é ‘vergonhosa’, dizem especialistas

A prática do racionamento de insulina por causa do custo das pessoas com diabetes tipo 1 é consideravelmente mais comum nos Estados Unidos do que em outros países de alta renda e é ainda maior do que em alguns países de baixa e média renda, sugerem novos dados.   

As descobertas da mais recente pesquisa conduzida pela organização de advocacia sem fins lucrativos T1International foram apresentadas em 3 de dezembro aqui no International Diabetes Federation Congress 2019 pelo administrador da organização James Elliott, MMSc, ​​de Toronto, Ontário, Canadá.

Os dados também foram publicados simultaneamente no site da organização.

pesquisa online de 2018 é uma atualização da pesquisa de 2016 da T1International. Foi divulgado através do site da organização, organizações parceiras e mídias sociais. As perguntas da pesquisa foram desenvolvidas por pessoas vivendo com diabetes tipo 1 para garantir que faziam sentido para os pacientes.

Um total de 1478 participantes de 90 países concluiu a pesquisa online em 2018.

No geral, 18% relataram racionar insulina por causa do custo no ano anterior. Cerca de 26% dos 627 participantes dos Estados Unidos relataram a prática, em comparação com apenas 6,5% dos 525 participantes de outros países de alta renda e 10,9% dos 256 participantes de países de baixa e média renda. As taxas de racionamento de suprimentos para testes de glicose no sangue foram ainda maiores.   

“O ponto principal é que o racionamento de insulina e o teste de glicose no sangue são uma realidade para muito mais pessoas com diabetes do que eu acho que é reconhecido”, disse Elliott.

“Uma das principais conclusões é que muitas pessoas estão melhor vivendo em países de baixa e média renda do que nos Estados Unidos, o que é bastante vergonhoso”, disse Elliott ao Medscape Medical News em entrevista.

Ele aconselhou os médicos a perguntarem aos pacientes se eles estão racionando insulina, mas lembre-se de que “nem todo mundo será sincero. Há muitos estigmas associados”.

Solicitado a comentar, o endocrinologista Irl B. Hirsch, MD, observou que a taxa de racionamento relatada para os Estados Unidos na pesquisa é semelhante à encontrada em um estudo publicado recentemente em Yale, conforme publicado pela Medscape Medical News.

Hirsch, que é presidente do Departamento de Tratamento e Ensino do Diabetes da Universidade de Washington, Seattle, concordou sinceramente com Elliott.

“É vergonhoso e embaraçoso estar sentado aqui com colegas de todo o mundo na IDF. É hora de nossos funcionários eleitos [nos Estados Unidos] fazerem algo em vez de simplesmente falar sobre isso”, disse Hirsch.

Muitos não têm cobertura, o racionamento de tiras para teste de glicose no sangue também é comum

No geral, 66,2% dos participantes da pesquisa relataram não ter cobertura financeira para despesas com diabetes, muitos contando com o apoio de familiares e amigos, instituições de caridade e organizações sem fins lucrativos, doações incluindo programas online como o GoFundMe e / ou assistência de programas governamentais ou de empresas farmacêuticas.

Por região, as proporções que não relatam cobertura para suprimentos de diabetes foram de 79,2% nos Estados Unidos, 54,0% em outros países de alta renda e 59,8% em países de baixa e média renda.  

“Muitos países ainda carecem de qualquer tipo de sistema de apoio para ajudar as pessoas com diabetes tipo 1 a sobreviver”, observou Elliott.

Também solicitado a comentar, Edward W. Gregg, PhD, professor do Departamento de Epidemiologia e Bioestatística do Imperial College, Londres, Reino Unido, disse: “É bastante surpreendente para mim que dois terços das pessoas com diabetes tipo 1 não têm cobertura alguma para custos diretos “.

“Por tanta preocupação que temos [pelos EUA], é realmente surpreendente pensar em como deve ser nos países de baixa e média renda em que ter que pagar pela insulina retira uma grande proporção da renda”, acrescentou. . 

O racionamento do teste de glicose no sangue era consideravelmente mais comum do que o racionamento de insulina, com 33,5% dos relatórios no total no ano passado.

A proporção foi maior nos Estados Unidos e nos países de baixa e média renda, em 38,6% e 55,5%, respectivamente, em comparação com apenas 17,2% dos países de alta renda que não os Estados Unidos. 

Elliott disse ao Medscape Medical News que o recente lançamento pela Organização Mundial da Saúde de seu primeiro programa de préqualificação de insulina para expandir o acesso ao tratamento é um “começo” e que a T1International está pressionando para expandir isso além das insulinas humanas para incluir também análogos. 

“É uma doença difícil sobreviver em países de baixa e média renda. Muitas vezes é uma sentença de morte”, disse Elliott.

Fonte:

  • Congresso Internacional da Federação de Diabetes 2019; Resumo # OP-0304. Apresentado em 3 de dezembro de 2019


https://www.medscape.com/


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