Configurações do alarme do CGM podem melhorar os resultados de glicose no diabetes tipo 1

 Uma amostra de adultos com diabetes tipo 1 usando terapia com monitor contínuo de glicose passou cerca de 50% menos tempo em hipoglicemia e 65% menos tempo em hipoglicemia grave ao usar um limite mais alto de glicose para alarmes de hipoglicemia.

Comparados com os participantes que estabeleceram um limiar de glicose para alarmes de hipoglicemia abaixo de 73 mg / dL, os participantes com um limiar de glicose para alarmes de hipoglicemia fixados em 73 mg / dL ou mais passaram menor porcentagem de tempo com níveis de glicose inferiores a 70 mg / dL (4,7% vs. 2,29%; P = 0,005) e menos tempo com níveis de glicose inferiores a 54 mg / dL (1,5% vs. 0,53%; P = 0,016). O limite ideal de alarme para passar menos de 1% do tempo em hipoglicemia foi de 75 mg / dL.

Entre os 83 participantes que ativaram os alarmes de hiperglicemia, aqueles com limiares de alarme de hiperglicemia iguais ou inferiores a 205 mg / dL apresentaram níveis médios mais baixos de glicose quando comparados com aqueles que apresentaram limiares de alarme de pelo menos 205 mg / dL (média, 155 mg / dL vs. 172 mg / dL; P = 0,02). Aqueles com limiares de alarme de 205 mg / dL ou menos também tenderam a ter percentuais mais baixos de tempo com níveis de glicose de pelo menos 180 mg / dL (30% vs. 37%; P = 0,099) e passaram menos tempo com níveis de glicose maiores superior a 250 mg / dL (8,36% vs. 14,5%; P = 0,016) e superior a 320 mg / dL (2,02% vs. 5,13%; P = 0,007). O limite ideal de alarme para passar menos de 5% do tempo em hiperglicemia e uma HbA1c de 7% ou menos foi de 170 mg / dL.

Os pesquisadores observaram que a natureza transversal do estudo não permite a avaliação das respostas reais e da tolerância às alterações nas configurações do CGM e que os resultados foram baseados apenas nos CGMs da Dexcom. Além disso, a variabilidade observada na amostra atual reforça a necessidade de estudos futuros que levem em conta as características comportamentais e fisiológicas dos indivíduos para promover o objetivo de uma abordagem mais personalizada da configuração das configurações de alarme, escreveram os pesquisadores.

“Mais estudos intervencionistas são necessários para provar o conceito atual e identificar aqueles que responderão ou não à personalização das configurações de alarme do CGM”, disse Lin.


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