O que a vitamina B12 tem a ver com o diabetes?

Um assunto pouco falado entre pessoas com diabetes e mesmo no consultório do endocrinologista é a deficiência de vitamina B12.

Esse é um nutriente fundamental para a formação dos glóbulos vermelhos do sangue e necessário para o bom funcionamento dos nervos e do cérebro. Sua carência está associada, portanto, a anemia, neuropatia (doença que acomete os nervos do corpo) e até demência.

As principais fontes de vitamina B12 na dieta são leite, ovos, fígado, carne de porco, atum, salmão e truta. Porém, para ser absorvida lá no intestino, ela precisa se ligar a uma proteína produzida pelo estômago.

A carência dessa vitamina é muito mais comum em pessoas com diabetes tipo 1 e também com diabetes tipo 2, mas por mecanismos diferentes.

Pessoas com diabetes tipo 1 têm um risco cinco vezes maior de ter deficiência de vitamina B12. Isso se deve ao fato de que o sistema imunológico delas chega a destruir as células do estômago que produzem a tal da proteína que se liga ao nutriente e permite sua posterior absorção. Como eu disse, sem a proteína, a vitamina não é aproveitada pelo organismo direito.

Tem mais: quem tem diabetes tipo 1 encara uma maior probabilidade de ter doença celíaca — condição inflamatória e autoimune que se agrava com a ingestão de glúten. A associação da doença celíaca com o diabetes, por sua vez, aumenta a propensão à deficiência da vitamina B12.

Com o diabetes tipo 2 a história é outra. O problema isoladamente não eleva o risco de faltar B12 no organismo. A questão está na metformina, medicamento usado para tratar a resistência à insulina e controlar os níveis de glicose no sangue.

Falamos de um remédio com mais de 60 anos de história e prescrito a praticamente toda pessoa com diabetes tipo 2. Entre seus efeitos colaterais, ele está ligado a uma diminuição na absorção intestinal de vitamina B12. Isso não é motivo para largar o tratamento, por favor. Mas pede atenção!

Tanto quem tem diabetes tipo 1 como indivíduos com o tipo 2 devem ter seus níveis de vitamina B12 avaliados periodicamente. Deficiências podem ser corrigidas com mudanças na dieta e suplementação a critério médico.


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PS do Editor TiaBeth:

O adulto médio deve receber 2,4 microgramas (mcg) de vitamina B12 por dia, de acordo com o National Institutes of Health (EUA). Aqui estão alguns dos melhores alimentos com vitamina B12:

  • Amêndoas, 90 gr: 84 mcg
  • Cereal enriquecido com café da manhã 100% (verifique o rótulo), 1 porção: 6
  • Truta, 90 gr: 5,4
  • Salmão, 90 gr: 4.9
  • Atum em conserva, 90 r: 2,5
  • Leite de soja enriquecido, chocolate (verifique o rótulo): 1.7
  • Carne, 90 gr: 1,5
  • Iogurte grego desnatado, 180 gr: 1,3
  • Queijo suíço, 1 fatia: 0,9
  • Presunto, 9 gr: 0,6
  • Ovo, 1 grande: 0,6
  • Peito de frango assado, 90 gr: 0,3



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