Passos simples para baixar o A1c

HbA1c de 5.0 %?

Talvez uma das perguntas mais comuns feitas por recém-diagnosticados e veteranos, pais de crianças que vivem com diabetes tipo 1 e adultos é “como posso diminuir meu A1c?” Se você está perto do seu objetivo ou tem um jeito de ir onde quer e precisa ser, pode parecer assustador dar o próximo passo (s) para um resultado mais baixo.

Em uma sessão extraordinária da conferência ONE 2018 do TCOYD (Controle do seu Diabetes) intitulada “Eu sou uma super-doce”, minha endocrinologista Tricia Santos, MD, e Ian Blumer, MD, FRCPC discutiram as várias peças a seguir do enigma A1c e como montá-las para alcançar seus objetivos.

Entenda o A1c

O primeiro passo para reduzir a A1c é entender o que é. No sentido mais básico, é a média da quantidade de glicose na corrente sanguínea nos últimos 2 a 3 meses. Enquanto A1c foi a medida padrão da gestão do diabetes, uma vez que foi introduzida nos anos 1980, com a chegada da tecnologia de monitorização contínua de glucose foi fornecida uma alternativa conhecida como “tempo de intervalo”. O tempo na faixa de métrica fornecida por monitorização contínua da glicose mostra qual a percentagem do tempo que você está entre seus limites baixo e alto por um período de tempo designado, em vez de depender de uma média de mais de 2 a 3 meses.

Isso é importante porque o A1c tem algumas armadilhas potenciais. Por exemplo, as médias podem parecer que estão atingindo um alvo enquanto usam oscilações erráticas de glicose alta e baixa no sangue para chegar a esse número. Além disso, o A1c tem variabilidade em si. Um A1c de 8% poderia ser uma leitura média de açúcar no sangue de 140-220. Por outro lado, leituras de açúcar no sangue com uma média de 150 podem resultar em um A1c de 6 a 8,5%.

Com isso em mente, também foi observado que existem certas condições de saúde que podem afetar a precisão do A1c para alguns indivíduos. Se o seu A1c não corresponder às suas leituras diárias e / ou dados contínuos de monitoramento da glicose, explore isso com seu médico para ver se isso pode se aplicar a você. Também vale a pena notar aqui que encontrar um endocrinologista que entenda tanto o valor e as limitações do A1c e esteja interessado em avaliar seus dados de diabetes (mesmo se, e especialmente, se mostrar números longe de sua meta) é vital.

Utilize dados

Encontrar um meio feliz de interpretar seus dados para entender seu tempo gasto no intervalo e como isso pode ou não ser refletido em seu teste de A1c é uma experiência que vale a pena e um passo importante na redução de seu A1c. Usando o software nativo para seu monitor contínuo de glicose, crie o hábito de revisar regularmente seus dados para padrões que possam indicar que um ajuste é necessário. Procure por padrões acionáveis ​​no relatório AGP (perfil de glicose ambulatorial). Se você tiver dúvidas sobre o que significam os gráficos, peça ao seu médico ou professor de diabetes que os examine para que você possa se sentir capacitado para fazer as alterações que forem necessárias.

Registro de Açúcar no Sangue

Se você não estiver usando um monitor de glicose contínuo, tente verificar seu nível de açúcar no sangue em horários que você normalmente não verifica. Isso pode descobrir padrões ocultos anteriormente. Verificar com mais frequência no geral fornece mais dados para que você possa pintar um quadro completo de como a comida, o exercício, o estresse e outros fatores podem estar afetando sua glicemia. Quanto mais informações você tiver, maiores serão as chances de identificar padrões significativos que você possa manipular para atingir suas metas de A1c.

Faça ajustes

Com uma compreensão dos dados do seu medidor de glicose no sangue, bomba / registro e monitor contínuo de glicose, você pode começar a fazer ajustes que diminuirão seu A1c e aumentarão seu tempo na meta. Alguns ajustes relacionados à insulina podem incluir ações como avaliar sua relação entre insulina e carboidratos (I: C), correção ou fator de sensibilidade à insulina (ISF) e dose basal de insulina / taxa basal. Para alguém com múltiplas injeções diárias (MDI), dividir doses de insulinas mais antigas de ação prolongada, como Lantus ou Levemir, ou tentar novas insulinas de ação prolongada, como Toujeo ou Tresiba, pode ajudar a suavizar o dia. Outras considerações podem incluir o tempo de insulina e refeições, exercício e levar em conta fatores externos como hormônios ou estresse.

Pode parecer impressionante saber que o seu A1c está fora do alcance desejado. Não saber por onde começar pode ser um obstáculo para trabalhar na redução do A1c. Entender o teste em si e o que ele representa é um ótimo ponto de partida para que você possa começar a avaliar seus níveis diários de glicose no sangue e rotinas para fazer ajustes que acabarão resultando em seu objetivo A1c.

Que passos pequenos, mas poderosos, você tomou para alcançar seu objetivo A1c?

Por Samantha Markovitz


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