O crescente problema do diabetes

O diabetes tipo 2 afeta quase 10% dos adultos do mundo, e as taxas estão aumentando rapidamente, especialmente em países de baixa e média renda. 1 No Reino Unido afeta cerca de quatro milhões de adultos (6% da população) e, se nada mudar, crescerá para cerca de cinco milhões até 2025. 2 E novos dados divulgados esta semana pela Diabetes UK mostram que na Inglaterra e País de Gales cerca de 7000 pessoas com menos de 25 anos agora têm diabetes tipo 2 (doi: 10.1136 / bmj.k4929 ).

Com esses números, a diabetes, de uma forma ou de outra, agora constitui uma parte substancial de qualquer dia médico (doi: 10.1136 / bmj.k4723 ).

Então, o que você pode fazer por seus pacientes diabéticos? 

Em primeiro lugar, não os chame assim, diz Judith Hendley (doi: 10.1136 / bmj.k3119 ). Ela quer ser identificada como uma pessoa em primeiro lugar e não como um paciente diabético, um rótulo que a reduz “a alguém com diabetes e nada mais”.

Em segundo lugar, considere seu uso da linguagem em geral. Hendley sugere evitar perguntas como “Você está bem controlado?” Ela diz: “Isso parece uma pergunta sobre o meu comportamento e como ‘bom’ eu tenho sido”. É melhor fazer perguntas abertas que não julgam ou fazem suposições, por exemplo: você está tendo alguma dificuldade com o açúcar no sangue no momento e o que é mais importante para você agora? Esse reenquadramento pode parecer trivial, mas, diz Hendley, “pode ​​fazer uma grande diferença na forma como as pessoas à sua frente se vêem e a sua condição – e como elas o vêem”.

Quanto aos fatores por trás da epidemia global de diabetes, há sempre mais a aprender. A análise dos dados de duas grandes amostras de enfermeiras confirma o papel fundamental dos estilos de vida não saudáveis ​​(doi: 10.1136 / bmj.k4641 ). Uma revisão sistemática analisa especificamente o efeito da frutose no controle glicêmico e conclui que isso depende da fonte de frutose e da quantidade extra de energia que fornece (doi: 10.1136 / bmj.k4644 ). Bebidas adoçadas e alguns outros alimentos que acrescentam excesso de energia “pobre em nutrientes” têm maior probabilidade de afetar negativamente o controle glicêmico.

A perda de peso é essencial para o controle do diabetes e pode levar à remissão, mas, uma vez alcançado, pode ser difícil de manter. No que pode ser um teste randomizado inovador, Cara Ebbeling e seus colegas descobriram que o gasto de energia era maior quando as pessoas comiam uma dieta baixa em carboidratos durante a manutenção da perda de peso (doi: 10.1136 / bmj.k4583 ). Pessoas randomizadas para uma dieta rica em carboidratos tiveram concentrações mais altas do hormônio grelina, o que, acredita-se, reduz o gasto de energia.

Em última análise, o fardo da diabetes é insustentável. Enquanto os pacientes e os profissionais de saúde lidam da melhor maneira possível, as soluções reais e urgentes dependem de nossos governos.

Referências

  1. ↵ Organização Mundial da Saúde. Relatório global sobre diabetes. www.who.int/diabetes/global-report/en. Google Scholar
  2. ↵ Diabetes UK. O custo do diabetes. https://www.diabetes.org.uk/resources-s3/2017-11/diabetes%20uk%20cost%20of%20diabetes%20report.pdf.

Fonte:

 

https://www.bmj.com/


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