Bebidas adoçadas representam maior risco de diabetes do que outros alimentos açucarados

Estratégias de saúde pública para reduzir o consumo de bebidas açucaradas podem ser úteis, dizem pesquisadores

Os resultados de recente estudo sobre alimentação sugerem que frutas e outros alimentos contendo frutose natural parecem não ter efeito prejudicial sobre os níveis de glicose no sangue, enquanto bebidas adoçadas e alguns outros alimentos que adicionam excesso de energia “pobre em nutrientes” às dietas podem ter efeitos prejudiciais.

“Estas descobertas podem ajudar a orientar as recomendações sobre importantes fontes alimentares de frutose na prevenção e no controle do diabetes”, disse o Dr. John Sievenpiper, principal autor do estudo e pesquisador do Centro de Nutrição Clínica e Modificação de Fatores de Risco do Hospital St. Michael em Toronto Canadá. “Mas o nível de evidência é baixo e mais estudos de alta qualidade são necessários”.

O papel dos açúcares no desenvolvimento de diabetes e doenças cardíacas atrai um amplo debate e evidências crescentes sugerem que a frutose pode ser particularmente prejudicial à saúde.

A frutose ocorre naturalmente em uma variedade de alimentos, incluindo frutas e vegetais inteiros, sucos naturais de frutas e mel. Ele também é adicionado aos alimentos, como refrigerantes, cereais matinais, produtos de panificação, doces e sobremesas como “açúcares livres”.

As diretrizes dietéticas atuais recomendam a redução de açúcares livres, especialmente a frutose de bebidas açucaradas, mas não está claro se isso vale para todas as fontes alimentares desses açúcares.

Assim, pesquisadores baseados em St. Michael e na Universidade de Toronto, no Canadá, analisaram os resultados de 155 estudos que avaliaram o efeito de diferentes fontes alimentares de açúcares frutose nos níveis de glicose em pessoas com e sem diabetes monitoradas por até 12 semanas.

Os resultados foram baseados em quatro delineamentos de estudo: substituição (comparação de açúcares com outros carboidratos), adição (energia dos açúcares adicionados à dieta), subtração (energia dos açúcares removidos da dieta) ou ad libitum (energia dos açúcares livremente substituídos).

Os resultados foram hemoglobina glicada ou HbA1c (quantidade de glicose ligada aos glóbulos vermelhos), glicose em jejum e insulina em jejum (glicemia e níveis de insulina após um período de jejum).

Os estudos também foram avaliados quanto ao viés e à certeza da evidência. No geral, nenhum risco sério de viés foi detectado, mas a certeza da evidência foi baixa.

Os resultados mostram que a maioria dos alimentos contendo açúcares frutose não tem um efeito prejudicial sobre os níveis de glicose no sangue quando esses alimentos não fornecem calorias em excesso. No entanto, um efeito prejudicial foi observado na insulina de jejum em alguns estudos.

A análise de alimentos específicos sugere que frutas e sucos de frutas quando esses alimentos não fornecem calorias extras podem ter efeitos benéficos na glicemia e no controle da insulina, especialmente em pessoas com diabetes, enquanto vários alimentos adicionam excesso de energia “pobre em nutrientes” à dieta. bebidas especialmente açucaradas e suco de frutas, parecem ter efeitos nocivos.

O baixo índice glicêmico (IG) da frutose em comparação com outros carboidratos, e maior teor de fibra de frutas, pode ajudar a explicar as melhorias nos níveis de glicose no sangue, por abrandar a liberação de açúcares, dizem os pesquisadores.

Eles apontam para algumas limitações, como tamanhos de amostra pequenos, períodos curtos de acompanhamento e variedade limitada de alimentos em alguns estudos. No entanto, os pontos fortes incluíam um processo de busca e seleção em profundidade e uma avaliação completa da qualidade das evidências.

Como tal, eles concluem: “Até que mais informações estejam disponíveis, os profissionais de saúde pública devem estar cientes de que os efeitos nocivos dos açúcares de frutose sobre a glicose no sangue parecem ser mediados por energia e fonte de alimento”.

 

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