Reduzir o colesterol LDL pode prevenir doenças cardíacas em pacientes com diabetes tipo 2

Um estudo realizado no Japão, teve como objetivo verificar se o uso de estatinas para baixar o colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) com colesterol alto e dano ocular reduz o risco de eventos cardiovasculares (CV) como ataques cardíacos, derrames, rins doença e mortes.

Pacientes com DM2 têm maior risco de doença cardíaca. Pacientes com colesterol alto também apresentam maior risco de doença cardíaca. Portanto, pacientes com diabetes tipo 2 e colesterol alto têm um risco ainda maior de doença cardíaca. A doença cardíaca pode levar a eventos CV. Outra complicação do DM2 é a retinopatia diabética. Esta é uma doença ocular que pode levar à cegueira.

Existem dois tipos principais de colesterol: o HDL (lipoproteína de alta densidade) e o LDL. HDL é conhecido como “bom colesterol”. Remove o colesterol que foi depositado em todo o corpo. LDL é conhecido como “colesterol ruim”. Ele deposita colesterol nos vasos sanguíneos.  Portanto, a redução do LDL impede que o colesterol se acumule nos vasos sanguíneos. O nível alvo de LDL está abaixo de 70 mg / dL. As estatinas são drogas hipolipemiantes.

Não se sabe se o tratamento de pacientes com diabetes tipo 2 com colesterol alto e retinopatia com estatinas pode diminuir a taxa de eventos CV.

Métodos e descobertas

Este estudo incluiu 1909 pacientes com diabetes tipo 2, que também apresentam níveis elevados de colesterol e retinopatia. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber terapia padrão com estatina ou terapia intensiva com estatina. A terapia padrão com estatina significou níveis de LDL-alvo entre 100-120 mg / dL. A terapia intensiva com estatina foi de níveis de LDL inferiores a 70 mg / dL. Os pacientes foram tratados por 5 anos.

Após 6 meses, os níveis de LDL foram atingidos naqueles tratados com terapia com estatina intensa (66,5 mg / dL de 93,7mg / dL no início). Os níveis de LDL na verdade aumentaram naqueles que receberam terapia padrão com estatina por 6 meses (109,6 mg / dL de 107,9 mg / dL no início). O grupo tratado intensamente com estatinas foi 52% menos propensos a ter um evento CV após 12 meses de tratamento do que aqueles tratados com a terapia padrão com estatina.

Não houve diferenças nos efeitos colaterais graves entre o padrão e os grupos de tratamento intensivo.

Conclusão

Os autores concluíram que a redução dos níveis de LDL abaixo de 70 mg / dL pode reduzir os eventos CV em pacientes com DM2 com colesterol alto e retinopatia diabética.

Boa impressão

Este estudo foi financiado pela Shionogi & Co., uma desenvolvedora de estatinas.

Este estudo incluiu apenas pacientes no Japão. Portanto, os resultados podem não se aplicar a todas as populações.

Fonte:

  • Diabetes, Obesidade e Metabolismo em 04 de novembro de 2018

Título original:

  • Atingir níveis-alvo de LDL-C inferiores a 70 mg / dL pode fornecer proteção cardiovascular extra em pacientes de alto risco: análise exploratória do Estudo da Terapia com Estatina Intensiva Versus Intensivo para Pacientes com Hipercolesterolemia e Retinopatia Diabética.

 

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