Estudo sugere que pessoas com diabetes tipo 1 que usam cannabis podem estar em maior risco de complicações

Photo by Louis Hansel on Unsplash

Pessoas com diabetes tipo 1 podem ter maior probabilidade de desenvolver complicações potencialmente fatais quando usam cannabis, sugere um  estudo publicado nesta semana.

Pesquisadores entrevistaram 450 pacientes com diabetes tipo 1 no Colorado, onde a cannabis é legalizada para uso médico e recreativo. No geral, 30 por cento dos participantes usaram cannabis.

Em comparação com os não usuários, os usuários de maconha tiveram cerca de duas vezes o risco de sofrer uma complicação grave conhecida como cetoacidose diabética, que se desenvolve quando o açúcar no sangue está elevado por muito tempo e o corpo produz altos níveis de ácidos conhecidos como cetonas. Se não for tratada, a cetoacidose pode levar a desidratação grave, inchaço no cérebro, coma e morte.

Algumas pesquisas anteriores sugeriram que, para pessoas com diabetes tipo 2 – a forma mais comum da doença ligada à obesidade – a cannabis pode tornar mais fácil o uso do hormônio insulina para converter alimentos em energia e manter níveis mais baixos de açúcar no sangue, afirmaram pesquisadores em estudo publicado no JAMA Medicina Interna. Porém, pouco se sabia sobre o impacto da cannabis em pessoas com diabetes tipo 1, a forma menos comum que tipicamente se desenvolve na infância.

É possível que o vômito causado pelo uso prolongado de cannabis possa levar à desidratação que pode aumentar as cetonas e levar à cetoacidose em pessoas com diabetes tipo 1, disse o autor sênior do estudo, Dr. Viral Shah, do Centro de Diabetes Barbara Davis da Universidade do Colorado. Anschutz Medical Campus em Aurora.

“Cetonas elevadas podem ser fatais se não forem tratadas a tempo, e os pacientes podem ter náusea, vômito, dor abdominal, falta de ar e raramente confusão ou alteração da consciência”, disse Shah à Reuters por email. “A cetoacidose diabética é uma emergência e o paciente com diabetes deve ir ao pronto-socorro se apresentar sintomas”.

A condição é tipicamente tratada com fluidos intravenosos para hidratar o corpo e reabastecer eletrólitos e insulina para controlar o açúcar no sangue.

Os participantes do estudo geralmente tinham diabetes mal controlado, com base em exames de sangue da hemoglobina A1c (HbA1c), que refletem os níveis médios de açúcar no sangue em cerca de três meses. Pessoas com diabetes tipo 1 são geralmente aconselhadas a manter seus níveis de HbA1c abaixo de 6,5%.

Os participantes que usaram cannabis no estudo tiveram leituras médias de A1c de 8,4%, representando um nível de açúcar no sangue perigosamente elevado que pode aumentar o risco de ataques cardíacos, derrames, insuficiência renal, cegueira, amputações e morte.

Os não usuários da cannabis tiveram leituras médias de A1c de 7,6%, ainda mais altas que as ideais, porém não tão perigosas quanto os níveis para pessoas que usavam maconha.

Mais pesquisas são necessárias

As limitações do estudo incluem o fato de que não foi um experimento controlado projetado para provar se ou como a cannabis pode causar diretamente cetoacidose. Os autores também reconheceram que os resultados se basearam em resultados de diabetes auto-referidos e que “a possibilidade de fatores , como o acesso a cuidados de saúde, pode ter sido excluídos”.  

Mais pesquisas são necessárias para entender o impacto diferente da cannabis em pessoas com diferentes tipos de diabetes, disse a Dra. Annemarie Hennessy, reitora da Faculdade de Medicina da Western Sydney University, na Austrália.

“No Tipo 1, os indivíduos não produzem insulina e no Tipo 2, para a maioria a insulina não funciona bem”, disse Hennessy, que não participou do estudo, por email.

Os pacientes devem errar do lado da cautela e evitar cannabis, Hennessy aconselhou.

“Por que a cannabis aumentaria a probabilidade de cetoacidose diabética é desconhecida”, disse Hennessy.

“Mas também mostramos que, na presença de cannabis, a cetoacidose diabética é mais difícil de diagnosticar e, portanto, pode ser ignorada, com consequências fatais”.

 

https://www.cbc.ca/


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