Tratamento do diabetes tipo 2: Qual é o custo efetivo do tratamento multifatorial intensificado?

Pacientes com diabetes tipo 2 têm maiores chances de sofrer danos aos olhos, rins, nervos, pernas e cérebro. Todas essas complicações são fatais, o que acaba afetando a taxa de mortalidade em pacientes diabéticos. No entanto, a maioria dessas complicações pode ser evitada através de uma triagem cuidadosa e uso de terapias multifatoriais para o tratamento do diabetes tipo 2 .

Em 1993, uma equipe de pesquisadores iniciou o Estudo Steno-2 para descobrir se um tratamento direcionado e multifatorial tem um impacto sobre a taxa de mortalidade do diabetes tipo 2 por qualquer causa. Este estudo incluiu 160 pacientes dinamarqueses com diabetes tipo 2 com uma idade média de 55 anos. Eles dividiram aleatoriamente os pacientes em dois grupos: um grupo de 80 pacientes recebeu o tratamento multifatorial convencional, com base nas recomendações dadas pela Associação Médica Dinamarquesa, e o segundo grupo de 80 pacientes recebeu o tratamento multifatorial intensificado.

O grupo de tratamento multifatorial intensificado recebeu tratamento para todos os fatores de risco ajustáveis, como glicose no sangue, pressão arterial, colesterol total, triglicérides. Os níveis alvo para estes foram mais baixos do que aqueles para o grupo de tratamento convencional. O tratamento concentrou-se intensamente no uso de vários medicamentos para atuar em várias vias da doença, bem como na melhoria da saúde através da nutrição, exercício e cessação do tabagismo. Os resultados deste estudo foram publicados em um comunicado de imprensa pela convenção da American Diabetes Association em junho de 2018.

Eles acompanharam os pacientes por mais de 21 anos. O grupo de tratamento intensificado mostrou uma redução de quase 50% nos danos relacionados ao diabetes no coração, cérebro e pernas após receber tratamento por 7,8 anos, em comparação com o grupo de tratamento convencional. Todos os 160 pacientes foram seguidos observacionalmente por um período médio de 5,5 anos, onde todos os participantes receberam o tratamento intensificado.

Após 13,3 anos de acompanhamento, o grupo que foi originalmente atribuído ao tratamento intensificado mostrou uma redução de 50% na mortalidade e em 21,2 anos, eles mostraram 7,9 anos de aumento da expectativa de vida. Esse aumento no tempo de vida foi acompanhado pela quantidade de tempo que esses pacientes passaram sem quaisquer incidentes de doença cardíaca.

Os pesquisadores também descobriram que não houve diferença nos custos médicos diretos entre o grupo de tratamento intensificado e o grupo de tratamento convencional durante um período de seguimento de 21,2 anos. No entanto, eles notam que, enquanto o tratamento multifatorial intensificado pode levar a um aumento inicial nos custos, o investimento nesse tratamento do diabetes tipo 2 vale os benefícios à saúde e aumenta a longevidade dos pacientes.

No comunicado à imprensa publicado pela Associação Americana de Diabetes, o principal autor do estudo, Joachim Gaede, disse que “investir na intervenção intensificada cedo … se pagará ao longo do tempo devido a um custo reduzido das complicações sofridas pelos pacientes”. eram 13 milhões de dólares, enquanto os custos totais no tratamento convencional eram de 12,3 milhões de dólares.

Os pesquisadores concluíram que após um acompanhamento médio de 21,2 anos, não houve diferenças significativas no custo total ou custo por paciente com tratamento multifatorial intensificado por 7,8 anos quando comparado com o tratamento multifatorial convencional. Além disso, houve um ganho de tempo de vida e a obtenção de benefícios para a saúde em pacientes com diabetes tipo 2 submetidos a tratamento intensificado, multifatorial, em comparação com o tratamento convencional.

 

Referência

 

https://www.medicalnewsbulletin.com/


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