Após transplante celular, paciente já está um ano sem tomar insulina

Paciente, (3ª da esquerda para a direita) continua sem tomar insulina após um ano do transplante

Cientistas relatam um passo adiante no plano para criar um pâncreas verdadeiramente artificial, oferecendo nova esperança para as pessoas com diabetes tipo 1.

Mãe e solteira de 43 anos de idade, com a diabetes perigosamente difícil de controlar teve as células das ilhotas que produzem insulina transplantadas em sua omento – uma membrana gordurosa na barriga.

As células começaram a produzir insulina mais rápido do que o esperado, e após um ano ela está indo bem e não precisa de injeções de insulina, disseram os pesquisadores da Universidade de Miami.

“Estamos explorando uma maneira de otimizar a terapia de ilhotas para uma população maior. Este estudo nos dá esperança para uma abordagem de transplante diferente”, disse o principal autor do estudo, o Dr. David Baidal. Ele é professor assistente no Instituto de Pesquisa sobre Diabetes da universidade.

Outros expressaram otimismo também. “Este estudo foi um bom começo na avaliação de um novo local para o transplante”, disse Julia Greenstein, vice-presidente de pesquisa de descobertas para JDRF (anteriormente a Juvenile Diabetes Research Foundation).

O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico do corpo danifica por engano células saudáveis ​​- neste caso, as células de ilhotas encontradas no pâncreas. Isso deixa as pessoas com diabetes tipo 1 sem insulina suficiente para converter açúcares dos alimentos em energia para o corpo.

Como resultado, eles devem tomar várias injeções diárias de insulina, ou usar uma bomba que fornece insulina através de um tubo inserido sob a pele que deve ser trocado a cada poucos dias.

Atualmente, células de ilhotas de doadores falecidos são transplantadas para o fígado, mas isso não é uma opção ideal.

Esta nova pesquisa foi um estudo de prova de conceito esperado para ser o primeiro passo de um caminho para o desenvolvimento de um mini-órgão chamado BioHub.

Dr. David Baidal

Em seus estágios finais, o BioHub iria imitar um pâncreas e agir como um lar para células de ilhotas transplantadas, proporcionando-lhes oxigênio até que pudessem estabelecer seu próprio suprimento de sangue .

A esperança é que o BioHub também tentaria estancar o ataque auto-imune que causa diabetes tipo 1.

Mas, o primeiro passo no desenvolvimento do BioHub foi encontrar um local adequado no corpo. Quando o fígado é usado para transplantes de células de ilhotas, somente uma quantidade limitada de células de ilhotas pode ser transplantada. Há também um risco de sangramento quando o transplante é feito e possibilidade de outras complicações, disseram os pesquisadores.

“Para a maioria das pessoas, o fígado não é um problema, é uma grande fonte de sangue, é um bom lugar para a insulina ser feita, mas existem complicações raras que podem ocorrer e queremos ser capazes de explantar [perda de células] no caso de algo acontecer “, disse Greenstein, acrescentando que você não pode tirar as células do fígado.

Além disso, com transplantes de células de ilhotas no fígado, a condição autoimune subjacente ainda está lá. E, se as pessoas não tomar medicação imunossupressora, as novas células de ilhotas provavelmente serão destruídas.

Devido a estas e outras questões, o transplante de células de ilhotas é geralmente reservado para pessoas cuja diabetes é muito difícil de controlar ou que já não têm consciência de níveis de açúcar no sangue potencialmente perigosos ( hipoglicemia inconsciente ).

A mulher no presente estudo tinha uma história de 25 anos de diabetes tipo 1. Ela também tinha hipoglicemia grave falta de consciência.

“Sua qualidade de vida foi severamente afetada, ela teve que morar com seus pais e, se ela viajava, ela tinha que viajar com seu pai” no caso de seus níveis de açúcar no sangue ficarem perigosamente baixos, explicou Baidal.

A cirurgia foi minimamente invasiva e as células das ilhotas foram colocadas num “andaime” que eventualmente se dissolveu. Não houveram complicações, disseram os pesquisadores.

“Ficamos felizmente surpresos quando seu perfil de glicose [açúcar no sangue] melhorou bastante e dramaticamente”, disse Baidal.

Normalmente, após um transplante, os médicos esperam um pouco antes de parar de fornecer insulina para dar às novas células de ilhotas uma chance de descansar. Mas as novas células do ilhéu funcionaram tão bem que a insulina injetada estava causando baixos níveis de açúcar no sangue.

“Pudemos descontinuar a insulina mais cedo do que pensávamos e o controle da glicose ficou muito estável”, disse Baidal.

Baidal disse que os resultados do estudo precisam ser replicados em outros pacientes, e os pesquisadores querem ver o que acontece após o tratamento por um longo tempo. Os pesquisadores planejam testar o omento como um local em mais cinco pacientes.

Greenstein disse que um grande estudo clínico não é necessário porque “ou o transplante funciona ou não funciona”, portanto, apenas um pequeno número de pessoas é necessário.

Os resultados do estudo foram publicados online em 10 de maio no New England Journal of Medicine .

 

http://www.webmd.com/


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