ADA recomenda metformina para tratar diabetes tipo 2

A metformina deve ser iniciada no momento do diagnóstico de DM2, a menos que haja contra-indicações

A Associação Americana de Diabetes (ADA) recomenda a metformina como terapia de primeira linha para o diabetes tipo 2, de acordo com uma sinopse dos Padrões de Atenção Médica em Diabetes da ADA de 2017, publicada online em 14 de março nos Anais da Medicina Interna.

James J. Chamberlain, do St. Mark’s Hospital e St. Mark’s Diabetes Center em Salt Lake City, e colegas revisaram a literatura para adicionar, esclarecer e revisar as recomendações para o diagnóstico e gestão de pacientes com diabetes com base em novas evidências e para atualizar os Padrões de Assistência Médica da ADA.

Os autores observam que a metformina é segura, eficaz e barata, e está associada a um risco reduzido de eventos cardiovasculares e morte em pacientes com diabetes;

“A metformina é recomendada como o tratamento de primeira linha para o diabetes tipo 2 e deve ser iniciada no momento do diagnóstico para a maioria dos doentes”.

Outra opção de tratamento deve ser considerada para pacientes que não toleram ou têm contra-indicações à metformina.

A iniciação da terapêutica combinada dupla deve ser considerada para atingir mais rapidamente um nível alvo de hemoglobina A1c (HbA1c) para doentes com um nível de 9,0% ou mais que não são sintomáticos agudos. Se a meta de HbA1c não tiver sido atingida em cerca de três meses após o início da terapia, a terapia deve ser intensificada.

“Esta sinopse se concentra nas recomendações dos Padrões de 2017 sobre abordagens farmacológicas para o tratamento glicêmico do diabetes tipo 2”, escreveram os autores.

 

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