Diretrizes de exercícios seguros para a diabetes tipo 1 são publicadas por equipe internacional

Uma equipe internacional de pesquisadores e clínicos liderada pelo professor Michael Riddell da Universidade de York publicou um conjunto de diretrizes para ajudar as pessoas com diabetes tipo 1 a se exercitarem com segurança para evitar flutuações no nível de açúcar no sangue.

“Exercício regular pode ajudar as pessoas com diabetes a atingir seus objetivos de lipídios no sangue, composição corporal, fitness e de açúcar no sangue, mas para as pessoas que vivem com diabetes tipo 1, o medo da hipoglicemia, perda do controle glicêmico e conhecimento inadequado em torno do gerenciamento de exercícios são importantes barreiras”, disse Riddell, na Faculdade de Saúde em York da Universidade de Toronto. “Esta é uma luta grande para ambos, pacientes com diabetes do tipo 1 e seus prestadores de cuidados de saúde. Este primeiro conjunto de diretrizes de consenso de especialistas irá ajudá-los”.

Os pacientes com diabetes tipo 1 tem que monitorar seus níveis de glicose no sangue antes, durante e após o exercício, disse Riddell, que liderou a equipe de 21 especialistas internacionais. Durante dois anos, eles reviram estudos observacionais e ensaios clínicos sobre gestão do exercício para pessoas com diabetes tipo 1 que se exercitavam regularmente, para chegar a um consenso.

As diretrizes sobre as metas de glicose para o exercício seguro e eficaz, bem como os ajustes nutricionais e dose de insulina para evitar flutuações do açúcar no sangue relacionadas ao exercício aparecem no relatório, “Gestão de exercício em pacientes com diabetes tipo 1: uma declaração de consenso”, publicado em The Lancet Diabetes & Endocrinology . Este trabalho foi financiado pela JDRF, uma organização líder global de financiamento de pesquisas para o diabetes tipo 1.

Os autores observam que a maioria das pessoas com diabetes tipo 1 está acima do peso ou obesa, e tendem a ser pelo menos tão inativos quanto o resto da população. Uma grande porcentagem dos pacientes não mantém um peso corporal saudável nem conseguem fazer a atividade aeróbica mínima exigida, seja moderada ou vigorosa (150 minutos por semana). Isto está em contraste com algumas décadas atrás, quando a maioria dos pacientes com a doença eram relativamente magros e ativos.

“Exercícios regulares ajudam os pacientes a atingir uma série de objetivos, em particular nos pacientes pediátricos, reduzindo o perfil de risco de doença cardiovascular, melhorando a sensação de bem-estar e reduzindo os níveis médios de glicose no sangue (hemoglobina glicada)”, disse Riddell.

Em adultos, tanto a doença de olho diabético e doença renal são menos comuns naqueles que são mais fisicamente ativos. Eles também têm uma melhor chance de alcançar os níveis alvo de hemoglobina glicada, níveis de pressão arterial e índice de massa corporal saudável (IMC) quando comparados aos pacientes inativos, sugere o relatório.

“Essas diretrizes atendem a uma grande necessidade não satisfeita de ajudar os pacientes com DM1 e seus profissionais de saúde a superar as várias barreiras para o exercício e isso, por sua vez, deve ajudá-los a alcançar a multiplicidade de benefícios de saúde que o exercício oferece”, acrescentou o Dr. Rémi Rabasa-Lhoret, diretor da unidade de pesquisa de Doenças Metabólicas do Instituto de Pesquisas Clínicas de Montreal (IRCM) / Instituto de Pesquisa Clínica de Montreal, o único outro pesquisador canadense da equipe.

Em geral, o exercício aeróbio (andar, correr ou ciclismo leve) está associado com reduções na glicemia, enquanto o exercício anaeróbio (sprint, levantamento de pesos pesados ​​e esportes de intervalo como o hóquei) é conhecido por aumentar temporariamente os níveis de glicose. Ambas as formas de exercício podem produzir hipoglicemia (baixa severa de açúcar no sangue ) mais tardiamente, muitas vezes quando os pacientes estão dormindo. Assim, uma compreensão clara da fisiologia de diferentes formas de exercício e as mudanças que podem influenciar a glicemia durante o exercício e o esporte devem garantir estratégias de manejo glicêmico seguros e eficazes, dizem os autores no relatório.

Explorar mais: Novas diretrizes exortam os diabéticos a mover-se mais

Mais informações: Michael C Riddell et al. Gestão de exercício em pacientes com diabetes tipo 1: uma declaração de consenso, The Lancet Diabetes & Endocrinology (2017). DOI: 10.1016 / S2213-8587 (17) 30014-1

Jornal de Referência: O Diabetes Lancet & Endocrinology

 

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