Estudo diz que na diabetes, “efeito sanfona” pode não ser tão ruim

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Uma grande perda de peso, mesmo que recuperado o peso posteriormente, pode ajudar as pessoas obesas com diabetes tipo 2 a melhorar o seu controle de açúcar no sangue e colesterol e ainda baixar a pressão arterial alta de longo prazo, sugere um novo estudo.

Ao longo de quatro anos, mesmo aqueles que recuperaram tudo de uma grande perda de peso apresentaram maiores melhorias do açúcar no sangue do que suas contrapartes que perderam nenhum peso ou inicialmente perderam uma quantidade menor.

“Uma vez que muitas pessoas perdem peso e depois recuperam um pouco de peso (ou todos) de volta, é importante saber se este padrão leva a melhores ou piores resultados do que nunca perder peso”, disse a co-autora Rena Wing, uma professora de psiquiatria e comportamento humano no The Warren Alpert Medical School da Universidade de Brown.

Wing também dirige o departamento de controle de peso e Centro de Pesquisas em Diabetes no The Miriam Hospital, em Providence Rhode Island.

“Nossos dados não mostram nenhum efeitos negativos da perda de peso e de sua recuperação (doença cardiovascular)”, disse Wings para a Reuters Health por e-mail.

Os pesquisadores usaram dados de mais de 1.400 adultos com sobrepeso ou obesos com diabetes tipo 2 em um estudo randomizado de 10 anos de mudanças intensivas de dieta e exercício em comparação com nenhuma mudança de estilo de vida.

Os participantes tinham por objetivo perder pelo menos 7 por cento do seu peso corporal e fazer 175 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana. Para obter os resultados, os pesquisadores se concentraram nos primeiros quatro anos do estudo de 10 anos.

Eles dividiram os participantes em seis categorias com base em seu progresso: nenhuma perda de peso, perda de peso moderada de 3 a 8 por cento do peso corporal, perda de peso grande, de 8 a 20 por cento do peso corporal, perda de peso moderada, que foi totalmente recuperado pelo quarto ano, perda de peso grande que foi totalmente recuperado por ano quatro e grande perda de peso que foi apenas parcialmente recuperado. Na maioria das vezes, as pessoas perderam uma grande quantidade de peso e, em parte, recuperaram em parte.

Uma maior perda de peso melhorou mais o controle do açúcar no sangue, pressão arterial sistólica, colesterol e níveis de triglicérides do que a perda de peso menor em um ano e no quarto ano, como relatado na Diabetes Care.

O controle de açúcar no sangue tende a melhorar no primeiro ano e depois piorar novamente. No quarto ano, o controle ainda estava melhor somente entre as pessoas com grandes perdas de peso – e isso era verdade, independentemente se mais tarde o peso tivesse sido recuperado.

“A perda de peso reduz o tecido adiposo e melhora a sensibilidade à insulina”, disse Wing.”Essas mudanças levam a uma redução na inflamação e melhora nos fatores de risco (doença cardiovascular)”, disse ela.

“Há uma série de estudos que mostram que a perda de peso pode ter um impacto sustentado, mesmo que esta perda de peso seja recuperada”, observou Wing, incluindo a redução do risco de diabetes para pessoas que ainda não a têm. Os pesquisadores chamam isso de “efeitos de legado” ou “memória metabólica”, disse ela.

Mas as últimas medições para este estudo foram feitas no quarto ano, por isso não fica claro se os aparentes “efeitos positivos” ainda permanecerão à partir do quinto ano ou mais tarde, observou o professor Abdul G. Dulloo da Universidade de Fribourg, na Suíça, que não fazia parte deste novo estudo.

“Além disso, parece que estamos lidando aqui com um ciclo de perde peso / recupera, e se as várias fases dessa perda de peso / recupera (ou seja, efeito sanfona) afetam os riscos para doença cardiovascular ainda é incerto”, disse Dulloo à Reuters Health por e-mail.

Em qualquer caso, “é melhor perder peso e mantê-lo”, disse Wing. “No entanto, o medo de recuperar não deve impedir que as pessoas com diabetes tentem perder peso”.

FONTE:

 

http://www.reuters.com/


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