Estudo relaciona glicocorticoides com um aumento de risco de diabetes

glucocorticoide

A corticoterapia, prescrita para cerca de metade dos pacientes com artrite reumatoide, é um conhecido fator de risco para o desenvolvimento de diabetes. Um estudo da Universidade de Manchester constatou que o risco de diabetes aumenta conforme a dosagem, duração do tratamento com uso dos esteroides.

Em um artigo publicado na revista Arthritis and Rheumatology, os pesquisadores analisaram os registros de mais de 20.000 pacientes com artrite reumatoide no Reino Unido e as taxas de comparação de diabetes de início recente naqueles que foram prescritos com glicocorticoides em relação a aqueles que não receberam glicocorticoides.

Eles descobriram que os glicocorticoides foram associados com um novo caso de diabetes para cada 150-200 pessoas tratadas por ano. No entanto, dentro deste grupo, o risco foi afetado pela dose única nos últimos seis meses. Cada aumento de 5 mg de prednisolona por dia significava um aumento de 25-30 por cento em pacientes com diabetes, embora uma dose de menos de 5 mg não tenha sido associada a risco mensurável da diabetes, em comparação com o não tratamento.

Dr. Will Dixon, Diretor do Arthritis Research UK Centro de Epidemiologia da Universidade de Manchester e Consultor Honorário Reumatologista em Salford Real NHS Foundation Trust, liderou o estudo.

“Os médicos que tratam pessoas com artrite têm de tomar uma decisão para melhor prescrever os glicocorticoides, a fim de equilibrar os benefícios contra os riscos”, disse Dixon. “No entanto, até agora, não havia estudos que relacionavam as mudanças de risco com a dose e duração do tratamento. Esta pesquisa fornece evidências importantes para os médicos tomarem essa decisão”.

Bem como os 21,962 pacientes do banco de dados do Reino Unido, a equipe de pesquisa também verificou seus resultados contra mais 12.657 registros mantidos nos EUA. Os resultados também consideraram o IMC e tabagismo dos pacientes, bem como a gravidade da sua doença.

A pesquisa não defende que as pessoas parem de usar glicocorticoides que têm sido utilizado de forma eficaz desde 1948 para tratar as dores nas articulações e por períodos mais longos com uma dose baixa para ajudar as pessoas que não respondem a outros tratamentos.

“Esta pesquisa mostra que baixas doses de esteroides (abaixo de 5 mg / dia) não aumentam o risco de diabetes”, disse Dixon. “No entanto, há um risco aumentado de adquirir diabetes para as pessoas que os usam por períodos prolongados ou em doses elevadas que podem agora ser quantificadas”.

Referência

  • O estudo, “Risco de Incidentes Diabetes associado com a dose e duração da corticoterapia oral em pacientes com Artrite Reumatoide”, foi publicado na revista Arthritis e Reumatologia . DOI: 10.1002 / art.39537

 

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