Metformina pode prevenir o aparecimento da diabetes, mas raramente é utilizada

Poucos médicos estão prescrevendo uma droga de baixo custo que tem se mostrado eficaz na prevenção do aparecimento da diabetes, de acordo com um estudo publicado na revista Annals of Internal Medicine, que constatou que a metformina foi prescrita para apenas 3,7 por cento dos adultos americanos com pré-diabetes nos últimos 3 anos.

Metformina e mudança no estilo de vida podem prevenir o aparecimento da diabetes, mas as pessoas muitas vezes relutam em adotar hábitos mais saudáveis, de acordo com Dr. Tannaz Moin, o principal autor do estudo e professor assistente de medicina na divisão de endocrinologia da Geffen School of Medicine David na UCLA e no VA Greater Los Angeles.

“A diabetes é predominante, mas pré-diabetes é ainda mais prevalente e temos terapias baseadas em evidências, como a metformina que são muito seguras e que funcionam”, disse Moin. “A metformina vem sendo raramente usada para a prevenção do diabetes entre as pessoas em risco de desenvolvê-la. Isso é algo que os pacientes e os médicos precisam estar falando e pensando”.

Estima-se que cerca de um terço dos adultos nos EUA têm pré-diabetes, que é caracterizada por níveis mais elevados do que o normal de açúcar no sangue.

A Associação Americana de Diabetes, em 2008, acrescentou a metformina em seu relatório anual “Orientações para cuidados médicos em Diabetes” para o uso na prevenção da diabetes a aqueles em risco muito elevado, como pessoas com menos de 60 anos de idade e que são severamente obesas, ou têm um histórico de diabetes gestacional. Segundo as orientações, a metformina também pode ser considerada para pacientes cujo açúcar no sangue está acima do normal, mas ainda não se encontra na faixa de diabetes.

Os pesquisadores examinaram dados de 2010-2012 da UnitedHealthcare, maior seguradora privada do país, para uma amostra nacional de 17.352 adultos com idade entre 19-58 com pré-diabetes. Eles também descobriram:

  • A prevalência de prescrições de metformina foi de 7,8 por cento para os pacientes com obesidade grave.
  • Prescrições de metformina foram quase duas vezes maior para as mulheres (4,8 por cento) em relação aos homens (2,8 por cento).
  • Entre as pessoas com pré-diabetes, a prevalência de prescrições para indivíduos obesos foi de 6,6 por cento, contra 3,5 por cento para as pessoas não obesas.
  • Entre as pessoas que tinham pré-diabetes e outras duas doenças crônicas, 4,2 por cento receberam prescrições para a metformina, em comparação com 2,8 por cento das pessoas com pré-diabetes e sem outras doenças crônicas.

As razões para a subutilização de metformina não são claras, escrevem os pesquisadores, mas eles incluem uma falta de conhecimento do Estudo de Diabetes Prevention Program 2002, que mostrou que ambos, as mudanças de estilo de vida e uso de metformina, podem prevenir ou retardar a progressão para diabetes entre aqueles com pré-diabetes. Outras causas pode ser o fato da droga não ter aprovação do FDA para o pré-diabetes e a relutância por pacientes e médicos em “medicalizar” a pré-diabetes.

“Identificar maneiras mais eficazes para ajudar as pessoas a evitar a diabetes é essencial para a vida dos indivíduos e para a sociedade como um todo, e é por isso que é importante para nós apoiarmos esta pesquisa”, disse o Dr. Sam Ho, co-autor do estudo e diretor médico de Minnetonka, Minnesota UnitedHealthcare-Based.

Limitações potenciais para o estudo incluiu uma falta de acesso aos dados sobre a participação em programas de estilo de vida; possível classificação errônea de pré-diabetes e o uso de metformina; também o fato de que a análise incidiu sobre adultos com seguro comercial, o que poderia tornar as conclusões inaplicáveis ​​aos adultos não segurados ou mais velhos; e aos pesquisadores, a incapacidade de verificar de forma independente a elegibilidade dos pacientes para receber metformina sob as diretrizes da American Diabetes Association.

Os co-autores do estudo são Jinnan Li, O. Kenrik Duru, Susan Ettner, Norman Turk e Carol Mangione da UCLA; e Abigail Keckhafer de UnitedHealthcare.

http://www.sciencecodex.com/


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