ADA publica novas orientações de atendimento a pacientes com diabetes para médicos não endocrinologistas

A American Diabetes Association (ADA) publicou uma versão resumida de suas Normas de Assistência Médica em Diabetes projetada para fornecer informação essencial para os médicos generalistas (MG), lançada recentemente em sua publicação Diabetes Clínica.

“Nós verificamos que a maioria dos pacientes com diabetes são atendidos por clínicos gerais e prestadores de cuidados primários de saúde, e percebemos que eles estão rastreando muitas outras condições clínicas além da diabetes”, disse Jane Chiang, MD, vice-presidente sênior de Assuntos Médicos e Informação Comunitária da ADA, ao Medscape Medical News .

O documento resumido é uma ferramenta para auxiliar esses provedores em sua assistência ao paciente, com as informações mais relevantes selecionadas a partir dos Padrões de Assistência Médica em Diabetes.

Este é o segundo ano em que a ADA publica as diretrizes abreviadas para estes médicos generalistas. Neste ano, as orientações foram sintetizadas em um novo formato, mais acessível. Dr Chiang identificou várias mudanças nas diretrizes de 2015 em relação à anterior:

  • Considere recomendar o teste para diabetes e pré-diabetes em pessoas de origem asiática com um índice de massa corporal (IMC) de 23 kg / m 2 ou superior. Esta é uma diminuição de recomendação de rastreamento de indivíduos com um IMC de 25 kg / m do ano passado 2 ou superior.
  • Objetivos glicêmicos estão agora entre 80 e 130 mg / dL, o que é mais elevado do que o alvo de 70 a 130 mg / dL, recomendado no ano passado.
  • O algoritmo de atendimento para pacientes com o tipo 2 de diabetes foi atualizado e inclui novas terapias.
  • O início e intensificação da terapia com estatinas agora é baseado na idade e fatores de risco. Isto reflete uma mudança da recomendação do tratamento com base em medições de colesterol para determinar o tratamento a partir da estratificação do risco.
  • Realizar um exame no pé de pacientes com diabetes a cada visita, e não apenas uma vez ao ano como foi recomendado no ano passado.
  • A nova meta de A1C para crianças e adolescentes é menor do que 7,5%, independentemente da idade. Isto representa uma redução da meta em relação ao padrão anterior para crianças menores de 12 anos.
  • A meta A1C para crianças e adolescentes foi revista com base em novas evidências indicando que níveis de glicose no sangue elevados em pré-púberes podem ter um efeito negativo sobre as complicações futuras, observou do Dr. Chiang. Dados mais recentes também sugerem que o risco de hipoglicemia em crianças e adolescentes não é tão grande como se acreditava anteriormente.
  • Finalmente, e mais importante, explicou o Dr. Chiang, existem agora novas maneiras de monitoramento e tratamento para o nível elevado de açúcar no sangue que fazem destas metas de A1C revistas atingíveis.

O resumo deste Padrões de Assistência também inclui uma nova seção sobre a gestão da diabetes na gravidez.

O documento com as novas orientações e padrões de assistência está disponível no website da ADA. O site também possui estes novos padrões de assistência em um app móvel.

http://www.medscape.com/


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