Obesidade é maior causadora do aumento de casos de diabetes tipo 2, diz estudo

A epidemia de obesidade mundial é uma força motriz por trás do crescimento da taxa de diabetes tipo 2, de acordo com um novo estudo.

Os pesquisadores analisaram dados de cinco pesquisas realizadas nos EUA, abrangendo os anos de 1976 a 2010 para determinar o quanto o aumento da diabetes ao longo do tempo pode ser explicado por fatores como a mudança de distribuição de raça, idade e obesidade em adultos norte-americanos.

Os pesquisadores descobriram que a prevalência da diabetes nos homens aumentou de cerca de 5 por cento, para mais de 11 por cento. Nas mulheres, aumentou de menos de 6 por cento para cerca de 9 por cento. Quando os pesquisadores analisaram os fatores que podem contribuir para o aumento das taxas de diabetes, a obesidade se destacou. Embora para os homens, tenha apenas explicado cerca de metade dos casos de aumento, de acordo com os pesquisadores.

“O excesso de peso e a obesidade explicaram a maior parte do aumento da prevalência da diabetes nos EUA durante este período de tempo”, disse o pesquisador Andy Menke, epidemiologista da Socials and Scientific Systems, uma organização privada de pesquisa.

Os outros fatores que olhamos – idade, raça e etnia – “tiveram pouca influência sobre mudanças na prevalência de diabetes [durante o período de tempo de estudo]”, disse ele.

O estudo foi publicado no dia 02 de setembro no jornal Annals of Internal Medicine.

Mais de 29 milhões de americanos têm diabetes, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. A diabetes tipo 2 é, de longe, o tipo mais comum de diabetes, de acordo com a American Diabetes Association (ADA).

Fatores de risco conhecidos para a diabetes tipo 2 incluem excesso de peso, sedentarismo e idade, de acordo com a ADA. Raça também é um fator de risco conhecido, com os negros, hispânicos, nativos americanos, asiático-americanos e nativos das Ilhas do Pacífico experimentando taxas mais elevadas de diabetes 2 do que os brancos, diz a ADA.

O novo estudo incluiu informações da US National Health and Nutrition Examination Surveys, que representa cerca de 24 mil homens e mulheres, com idade entre 20 a 74 anos.

“As mudanças ao longo do tempo na distribuição da idade, raça e etnia, e obesidade na população explica todo o aumento de casos para as mulheres, mas apenas metade do aumento nos homens”, disse Menke.

Ele não pode explicar a partir deste estudo por que as taxas de diabetes dos homens está aumentando mais do que a das mulheres, ou exatamente quais fatores estão por trás desse aumento.

Tampouco se sabe, disse ele, porque o peso desempenha um papel em algumas pessoas para desenvolver diabetes, mas não em outras. “Não é inteiramente claro por que algumas pessoas que mantiveram um peso saudável a vida inteira desenvolveram diabetes tipo 2, enquanto outras pessoas que são obesas nunca a desenvolveram”, disse ele.

Menke e outros especialistas acreditam que a genética pode desempenhar um papel mais forte para algumas pessoas do que outras.

Ambos os fatores genéticos e ambientais influenciam no risco de diabetes, disse o Dr. Joel Zonszein, diretor do Centro de Diabetes Clínica do Centro Médico Montefiore, em Nova York. “Houve [em curso] debate sobre o quanto é genética e quanto ambiental”.

Ainda assim, a obesidade é provavelmente o maior fator por trás do aumento da diabetes tipo 2, observou Zonszein. Também é importante porque é um fator de risco modificável, o que significa que é um fator de risco em que as pessoas podem agir e modificar, de acordo com os autores do estudo.

Zonszein apontou pelo menos uma limitação do estudo – a utilização do índice de massa corporal (IMC) como medida de obesidade.

Os autores também observaram que o IMC para medir a quantidade de gordura que uma pessoa tem (também chamado de adiposidade) é uma limitação do estudo, e que outras medidas, como a circunferência da cintura de uma pessoa, pode ser mais fortemente ligada à diabetes. No entanto, as pesquisas utilizaram  apenas medidas de IMC, e não da circunferência da cintura.

Para melhor predizer o risco de diabetes, de acordo com Zonszein, é melhor medir a adiposidade de outras maneiras, inclusive tendo em conta a chamada “gordura boa” ou tecido adiposo marrom, o que não é creditado para aumentar o risco de diabetes. Algumas mulheres, segundo ele, não pode ter um IMC elevado, mas que têm altos níveis de gordura da barriga, como sendo a “gordura ruim” conhecidas por aumentar o risco de diabetes.

Outra possível limitação do estudo é que os dados da pesquisa não permitiram que os pesquisadores  controlassem fatores como atividade física, que são conhecidos por afetar o risco de diabetes, de acordo com o estudo.

FONTES: Andy Menke, Ph.D., analista sênior de pesquisa e epidemiologista, Sistemas Sociais e Científicos, Silver Spring, MD .; Joel Zonszein, MD, diretor, Clinical Diabetes Center, Montefiore Medical Center, em Nova York; 2 de setembro de 2014 Annals of Internal Medicine

http://www.philly.com/


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