Pergunte ao médico: Perda de peso, dieta saudável são os melhores remédios para diabéticos

Caro Doutor: Eu tenho diabetes tipo 2. Existe algo que eu possa fazer para reduzir a quantidade de meus medicamentos?

Caro leitor: sim. Na verdade, alguns de meus pacientes eliminaram totalmente a necessidade de medicação com mudanças radicais de seus estilos de vida. E muitos outros reduziram o número ou a dose dos medicamentos que estão tomando com as mesmas mudanças de estilo de vida.

Você pode reduzir ou eliminar múltiplas medicações, mesmo que você já tenha vindo a tomar por um longo tempo. O segredo: Você deve perder peso e fazer um compromisso de vida para uma dieta saudável e exercício físico regular. Isso não é uma surpresa. Uma dieta pouco saudável, a falta de exercício físico regular e ganho de peso, todos desempenham um grande papel na causa do diabetes tipo 2, em primeiro lugar.

Pessoas com diabetes tipo 2 têm níveis elevados de açúcar ou glicose no sangue. Isso porque a glicose não pode sair diretamente do sangue para as células, que precisam de energia. É preciso uma chave para abrir a porta das células para que assim deixar o açúcar saia do sangue. Esta chave é o hormônio insulina. Na diabetes Tipo 2, a insulina não consegue abrir de forma eficaz as portas das células. Isto é conhecido como resistência à insulina.

Seu pâncreas inicialmente tenta superar a resistência à insulina, produzindo mais insulina. Isto leva a um ciclo vicioso de constante subida dos níveis de insulina, maior a resistência à insulina e mais produção de insulina. Eventualmente, o pâncreas não consegue acompanhar a demanda de mais insulina. Você acaba com um “pâncreas estourado.” É quando o açúcar no sangue começa a subir.

Perder peso pode reverter o curso do diabetes tipo 2. Isto tornará as células mais sensíveis à insulina. A perda de peso também pode ajudar a prevenir problemas de saúde relacionados à diabetes, á longo prazo. Estas incluem a doença cardíaca e danos aos nervos, rins e olhos.

Como a perda de peso ajuda a tornar as células mais sensíveis à insulina e, assim, reduzir os níveis de açúcar no sangue?

Uma teoria é que as células de gordura criam um hormônio que percorrem pelo sangue fazendo com que as células resistam ao efeito da insulina. Quanto mais gordo suas células de gordura ficam, mais desse hormônio é produzido. Um hormônio produzido seria a “resistina”, e o seu papel na causa da resistência à insulina está sendo estudado.

O exercício regular promove a perda de peso e queima de calorias. Mesmo que o exercício regular não faça você perder peso, ele faz diminuir sua resistência à insulina. Recentemente, um outro hormônio chamado de “irisin” foi descoberto aqui na Harvard Medical School. Quando você se exercita, seus músculos produzem mais desse hormônio. Como resultado, você queima mais gordura.

Em seu novo livro instrutivo, “The Breakthrough Diabetes”, meu colega Dr. Osama Hamdy, diretor médico da Harvard Medical School – filiado à Joslin Diabetes Center, e Sheri Colberg estabelecem um programa específico de perda de peso através de dieta e exercício para ajudá-lo a reverter diabetes tipo 2 e reduzir ou mesmo interromper seus medicamentos para diabetes. Você pode aprender mais sobre este livro no meu site, AskDoctorK.com.

Dr. Komaroff é um médico e professor da Harvard Medical School.


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