Coração de homens e mulheres reage de forma diferente à metformina

Em um novo estudo, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington,  constatou-se que para o diabetes tipo 2, a droga metformina provoca efeitos diferentes sobre os corações dos homens e das mulheres, apesar auxiliar no controle de açúcar no sangue da mesma forma para ambos os sexos.

De acordo com o estudo que foi publicado na edição de dezembro do American Journal of Physiology – Heart and Circulatory Fisiology, a droga teve efeitos positivos sobre a saúde cardíaca das mulheres, mas nos pacientes masculinos observou-se uma mudança na função cardíaca associada com um aumento do risco de insuficiência cardíaca.

“Nós vimos diferenças dramáticas entre os gêneros na forma como o coração responde às diferentes terapias”, disse o autor do estudo, Robert J. Gropler, professor de radiologia na WUSTL. “Nosso estudo sugere que é preciso definir melhor quais terapias são ideais para mulheres com diabetes e quais são ideais para os homens”.

O pâncreas continua produzindo insulina em pacientes com diabetes tipo 2, mas o corpo não é capaz de utilizar este hormônio de forma eficaz para extrair a glicose do sangue e dos tecidos. A diabetes tipo 2 também está ligada a um risco aumentado de insuficiência cardíaca.

“É imperativo que nós tenhamos compreensão a respeito dos medicamentos para diabetes e seu impacto sobre o coração, a fim de projetar esquemas de tratamento ideal para os pacientes”, disse o autor do estudo, Dr. Janet B. McGill , também um professor de medicina na WUSTL. “Este estudo é um passo nessa direção.”

No estudo, os pesquisadores analisaram medicamentos para diabetes comumente prescritos em 78 pacientes. Os participantes foram divididos em  três grupos: aqueles recebendo metformina, aqueles recebendo metformina e rosiglitazona (Avandia) e aqueles que tomavam metformina e Lovaza, uma forma de óleo de peixe.

Enquanto a metformina reduz a produção de glicose pelo fígado, a rosiglitazona é conhecida por extrair os ácidos graxos livres do sangue. Ambas as drogas aumentam a sensibilidade do organismo à insulina. Lovaza é prescrita para reduzir os níveis de triglicerídeos graxos no sangue.

Os três grupos não apresentaram grandes diferenças no metabolismo do coração. No entanto, quando os pacientes foram divididos por sexo, verificou-se que as drogas tinham efeitos diferentes e, por vezes, opostas sobre o metabolismo cardíaco.

“A diferença mais dramática entre homens e mulheres foi com a metformina isolada”, disse Gropler. “Nossos dados mostraram que ela tem um efeito favorável sobre o metabolismo cardíaco em mulheres e outra desfavorável nos homens”.

Mais especificamente, a metformina em relação ao coração dos homens reduzia menos o açúcar mas queimava mais gorduras. De acordo com Gropler, queima de gordura crônica no coração leva a mudanças negativas no músculo cardíaco e insuficiência cardíaca potencial.

“Em vez de fazer o metabolismo do coração mais normal nos homens, a metformina em monoterapia fez pior, deixando-o ainda mais parecido com um coração diabético”, disse Gropler. “Mas, em mulheres, a metformina teve o efeito desejado – baixando o metabolismo da gordura e aumentando a captação de glicose pelo coração.”

As descobertas podem explicar por que alguns estudos com drogas para diabetes produzia dados conflitantes, disseram os pesquisadores. Gropler notou que sua pesquisa anterior encontrou diferenças na forma como até mesmo dos homens saudáveis ​​e os corações das mulheres metabolizavam a energia.

“Sabemos agora que existem diferenças entre os sexos no início do estudo, tanto no metabolismo dos corações saudáveis ​​e nos corações dos pacientes com diabetes”, disse Gropler. “Nós estamos adicionando a mensagem de que estas diferenças entre os sexos persistem em como os pacientes respondem às drogas. Para os pacientes com diabetes, nós vamos ter que ficar mais atentos para as diferenças de sexo quando nós projetarmos as terapias”.

Além disso, as diferenças no metabolismo do coração não pode ser visto por meio de testes de sangue convencionais, disseram os pesquisadores.

“Isso significa que temos que fazer uma imagem mais complexa do coração para entender melhor quais terapias são as melhores para cada paciente”, disse Gropler.

 

Fonte: Brett Smith para redOrbit.com

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