Diabetes tipo 2 e artrite reumatoide, que é eles tem em comum?

Não é incomum que as pessoas tenham mais do que um problema de saúde, e isso parece ser verdade para a diabetes tipo 2 e artrite reumatoide. Qual é a relação entre essas duas doenças e que você deve saber sobre eles? Aqui estão algumas informações de fundo, bem como os resultados de dois novos estudos sobre o tema.

A artrite reumatoide e diabetes tipo 2
Comparado com diabetes tipo 2, que afeta cerca de 24 milhões de americanos (com cerca de um adicional de 79 milhões em situação de risco para a doença), a artrite reumatoide é muito menos comum. Estima-se que 1,5 milhões de americanos vivem com a doença, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças , e a maioria são mulheres.

Um dos fatores comuns entre estas duas condições é a presença de inflamação. A artrite reumatoide é caracterizada por uma inflamação crônica das articulações, mas também há evidências de que a inflamação exerce alguma influência na diabetes do tipo 2.

Outro fator comum é a resistência à insulina, uma característica da diabetes tipo 2. De acordo com Daniel Solomon, MD, MPH , um reumatologista no Hospital Brigham and Women e professor associado de medicina na Harvard Medical School, “Sabemos que existe um maior risco de resistência à insulina em pessoas com Artrite Reumatoide.”

Depois, há a questão do tratamento com drogas. Os corticosteroides encontram-se entre as drogas mais prescritas para o tratamento da artrite reumatoide, e têm sido associados a um risco aumentado de diabetes, uma vez que podem aumentar os níveis de glicose no sangue.

O que uma nova pesquisa nos mostra

Em um estudo recente, os pesquisadores buscaram determinar se a artrite reumatoide deve ser considerada um dos fatores de risco para diabetes tipo 2. Para isso, os autores utilizaram um banco de dados com cerca de 1 milhão de pessoas que tinham mais de 20 anos em 1998 e que não tinham sido diagnosticadas com a doença antes desse ano.

Até 2009, um total de 600.695 indivíduos permaneceram como parte deste estudo (o resto perdeu sua cobertura de seguro). Entre esta população 4.193 foram diagnosticados com artrite reumatoide e desse grupo, 799 também tinham diabetes tipo 2.

Depois de os autores analisaram os números, concluíram que a artrite reumatoide parece estar associada com um risco aumentado de desenvolver diabetes de tipo 2.

Mulheres têm fatores especiais risco para diabetes tipo 2

Outro novo estudo leva um ângulo diferente. Na recente Reunião Anual do American College of Rheumatology, em San Diego, um pesquisador apresentou evidências de que certas drogas tomadas para controlar a diabetes do tipo 2 pode reduzir o risco de desenvolvimento de doenças auto-imunes tais como artrite reumatoide e lúpus.

Essas drogas estão em uma classe chamada de inibidores dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), mais conhecido para os consumidores como linagliptina (Tradjenta), saxagliptina (Onglza) e sitagliptina (Januvia). Uma equipe de pesquisa foi estabelecida para determinar o impacto dessas drogas no desenvolvimento de doenças auto-imunes em pessoas com diabetes tipo 2.

Os pesquisadores descobriram que os indivíduos que tinham diabetes tipo 2 e que começaram a tomar inibidores da DPP-4 tinham um menor risco de desenvolver artrite reumatoide ou outras doenças auto-imunes em se comparando com aqueles que tomavam outros medicamentos antidiabéticos. Mais especificamente:

  • Os indivíduos que tomaram os inibidores da DPP-4 pareciam ter 34 por cento menos probabilidade de serem diagnosticados com artrite reumatoide e 27 por cento menos probabilidade de desenvolver outras doenças auto-imunes do que seus pares que não usavam esses medicamentos
  • Quando os inibidores da DPP-4 foram comparados com sulfonilureias (por exemplo, a glibenclamida, glipizida, tolbutamida), ambos os tipos de drogas tiveram um efeito protetor semelhante contra doenças auto-imunes, mas o mesmo não pode ser dito para as tiazolidinedionas (por exemplo, pioglitazona)

De acordo com o pesquisador principal do estudo, Seoyoung C. Kim, MD, MSCE, as pessoas com diabetes tipo 2 que começam uma terapia com inibidor da DPP-4 combinada parecem ter um risco reduzido de desenvolver artrite reumatoide e outras doenças auto-imunes, quando comparados com os seus pares que iniciaram uma abordagem de tratamento diferente.

Conclusão

A pesquisa indicou que há uma relação entre a diabetes de tipo 2 e de artrite reumatoide e que a utilização de determinados fármacos antidiabéticos parece reduzir esse risco. Ao mesmo tempo, todos podem tomar medidas para reduzir o risco de desenvolver qualquer uma dessas condições, seguindo hábitos de vida sensíveis, incluindo uma dieta saudável, exercício físico regular, não fumar, administrar o stress e manter um peso saudável.

 

Referências
Centers for Disease Control and Prevention ScienceDaily Su CC et al. Risco de diabetes em pacientes com artrite reumatóide: um estudo de 12 anos de coorte retrospectivo. Journal of Rheumatology setembro 2013, 40 (9): 1513-1518

 

http://www.emaxhealth.com/1275/type-2-diabetes-and-rheumatoid-arthritis-what-s-relationship


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