Pacientes com diabetes tipo 2 ou hipertensão devem ser avaliados para a apneia do sono

A Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) está aconselhando às pessoas com diabetes do tipo 2 ou com hipertensão a serem avaliados por um profissional médico credenciado em apneia do sono. A recomendação vem à partir de um grupo de médicos e pesquisadores internacionais que encontraram-se em Baltimore para o Congresso SLEEP 2013, o encontro mais importante de especialistas do sono.

Evidência clínica esmagadora mostrou que os pacientes que sofrem de duas doenças muito comuns – o diabetes tipo 2 e hipertensão – estão em muito maior risco para a apnéia obstrutiva do sono (SAOS), uma condição perigosa caracterizada por episódios de obstrução completa ou parcial durante o sono.

A pesquisa mostrou também que o tratamento da apnéia do sono pode ajudar na gestão desses dois transtornos. “Diabéticos do tipo 2 e pessoas com hipertensão são muito mais propensas a ter apnéia obstrutiva do sono do que outras pessoas, e como resultado, deve discutir imediatamente seu risco para a apnéia do sono com um especialista do sono”, disse M. Safwan Badr, MD, presidente da AASM .

“O diagnóstico e tratamento da apneia do sono feita por um médico credenciado irá promover a melhoria dessas condições – incluindo a melhoria da sensibilidade à insulina , pressão arterial e colesterol”.

Diabetes tipo 2 e apneia obstrutiva do sono

De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, 25,6 milhões de americanos com 20 anos ou mais sofrem de diabetes e diabetes tipo 2, o que representa cerca de 90 a 95 por cento de todos os casos diagnosticados. Sete em cada 10 pessoas com diabetes tipo 2 também têm apneia obstrutiva do sono e a gravidade do distúrbio do sono afeta diretamente os sintomas do diabetes, pois quanto mais severa a apneia do sono não tratada de um diabético, o mais pobre o seu controle glicêmico.

“O tratamento da apnéia do sono em diabéticos melhora os níveis noturnos de sua glicose e a sensibilidade à insulina”, disse Badr. “O tratamento também irá fornecer benefícios da melhoria do sono não relacionadas ao diabetes – incluindo aumento do estado de alerta durante o dia e melhora da memória e da função cognitiva”.

Um estudo recente da Universidade de Chicago mostra que o tratamento da apneia do sono pela pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ter tanto efeito quanto os medicamentos orais prescritos para diabetes.

“Em nosso estudo, uma semana de uso CPAP reduziu os níveis médios de glicose ao longo de um dia e obteve uma melhor resposta da glicose pós-almoço em diabéticos tipo 2 com apneia obstrutiva do sono”, disse Esra Tasali, MD, principal autor do estudo e professor assistente de medicina, medicina pulmonar e crítico na Universidade de Chicago Department of Medicine.

“O fenômeno do amanhecer, um aumento do nível de açúcar no sangue no amanhecer em pessoas que têm diabetes tipo 2, também foi reduzida em 45 por cento, como resultado da terapia com CPAP”.

Hipertensão arterial e apnéia obstrutiva do sono

Pressão alta, conhecida como hipertensão, é o fator de risco mais importante para a doença cardiovascular e não se limita aos que sofrem de diabetes. Um escalonamento de 67 milhões de americanos têm pressão arterial elevada, o que é cerca de um em cada três adultos.

Entre 30 e 40 por cento dos adultos com pressão arterial elevada também tem apneia do sono, que é ainda mais prevalente nos pacientes com hipertensão resistente. Aproximadamente 80 por cento dos pacientes que não respondem aos medicamentos hipertensos têm apneia do sono.

Buscando e aderindo ao tratamento da apnéia do sono é uma forma comprovada de reduzir a pressão arterial. “As evidências mostram que o tratamento da apnéia do sono reduz a pressão arterial noturna e diurna, com a maior melhora em pacientes que procuram tratamento para moderada a grave a apneia do sono “, disse Badr.

“Quanto maior for a sua pressão arterial, maior o risco de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Reduzir sua pressão arterial reduz o risco de doença cardiovascular e melhora a sua saúde em geral”.

 

Oferecido pela Academia Americana de Medicina do Sono

 

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