“Não há desculpas” para o diabetes

Quase um em cada três pacientes internados com diabetes são vítimas de erros de medicação que podem levar a níveis perigosos de glicose no sangue, de acordo com um relatório.

Hospitais da Inglaterra e do País de Gales cometeram pelo menos um erro por internamento no tratamento de 3.700 portadores de diabetes em uma semana, mostraram os dados.

Durante este período, os pacientes afetados sucumbiram a mais do que o dobro do número de episódios de hipoglicemia grave ou “hipo”, do que pacientes sem erros sofridos, de acordo com o National Audit Inpatient Diabetes.

Hipoglicemia ocorre quando os níveis de glicose no sangue caem a níveis perigosamente baixos e se não tratados podem levar a convulsões, coma ou morte.

Além disso, 68 pacientes desenvolveram cetoacidose diabética (CAD), durante a sua estadia no hospital.

Cetoacidose diabética ocorre quando os níveis de glicose no sangue são consistentemente altos e pode ser fatal se não for tratado.

Isto sugere que o tratamento com insulina não foi administrado por um período significativo de tempo, disse o relatório.

De acordo com os resultados, 32 por cento dos pacientes (3.430) apresentaram pelo menos um erro de medicação nos últimos sete dias de sua internação.

Esta foi uma pequena melhoria em relação ao ano anterior, quando o valor era de 36,6 por cento, ou 4.120.

Os erros mais comuns foram resultantes da não assinatura na cabeceira da cama do gráfico de informações do paciente, em relação à insulina já aplicada, o que aconteceu com 11,1 por cento dos pacientes (440), e por não ajustarem adequadamente a medicação quando o paciente tinha um alto nível de açúcar no sangue, que aconteceu para 23,9 por cento (800).

Mais de 17 por cento (600) dos pacientes com erros de medicação tiveram um ataque de hipoglicemia grave, enquanto no hospital, em comparação com 7,5 por cento (550) dos pacientes que não sofreram erros em sua medicação.

O relatório também descobriu:

  • Quase um terço (30,6 por cento) dos pacientes que responderam ao questionário sobre sua experiência de paciente, disseram não ter sido capazes de assumir o controle de sua própria diabetes, enquanto no hospital, tanto quanto gostariam de ter.
  • Mais de 13 por cento dos pacientes disseram que o hospital não forneceu o tipo certo de alimento para gerenciar a sua diabetes.
  • Quase 10 por cento dos pacientes internados com diabetes haviam tomado uma infusão de insulina nos últimos sete dias do período de auditoria, mas os profissionais de saúde sugeriram que um décimo dessas infusões foram indevidas.
  • Nível das pessoal especializado era menor do que o recomendado.

Chefe da Auditoria, o clínico Dr. Gerry Rayman, médico consultor e chefe do serviço de Ipswich Hospital NHS Trust Diabetes e Centro de Endocrinologia, disse: “Embora seja gratificante ver que tem havido melhorias em erros de medicação desde a última auditoria, há um longo caminho a percorrer e de fato a maioria dos médicos e enfermeiros do hospital ainda não têm formação básica em gestão de insulina e controle da glicose”.

“A formação deve ser obrigatória para melhorar o controle do diabetes e reduzir a freqüência de hipoglicemia grave”.

“Ele também é necessário para evitar que a cetose diabética ocorra em um hospital, para o qual não pode haver nenhuma desculpa”.

“Sua ocorrência é negligente e nunca deve acontecer.”

Diabetes UK disse que as descobertas eram um indício de como os hospitais estão deixando de cuidar de pessoas com diabetes.

Chefe executivo Barbara Young disse: “O fato de existir tantos erros, para algumas pessoas ficar no hospital significa que elas pioram, o que simplesmente não deveria estar acontecendo”.

“Má gestão de glicose no sangue, causada por erros no tratamento hospitalar, está levando a graves e perigosas consequências para muitos pacientes”.

“Embora saibamos que foram tomadas algumas excelentes medidas, incluindo cursos e ferramentas online para aumentar o conhecimento e a educação entre a equipe de saúde para o tratamento de pessoas com diabetes em enfermarias de hospitais, não estamos vendo bons resultados ainda”.

“O fato de que a situação pouco melhorou no último ano mostra que o SNS ainda não está levando isso a sério o suficiente”.

“Ação urgente é necessária para certificar-se de que o pessoal de enfermaria geral é competente e confiante em relação ao tratamento de pacientes com diabetes”.

A auditoria foi realizada pelo Ministério da Saúde e do Centro de Informações Assistência Social em parceria com a Diabetes UK, e encomendada pela Parceria de Melhoria da Qualidade Healthcare.

Ele analisou dados de cabeceira para 12.800 pacientes e 6.600 questionários de paciente, cobrindo assuntos como erros de medicação e dano ao paciente por um período de sete dias em outubro de 2011.

Ela envolveu 11.900 pacientes em 212 hospitais ingleses e 900 pacientes em 18 hospitais de Gales.

O Departamento de Saúde (DH), disse que a gestão da medicina melhorou desde 2010, mas admitiu que ainda há muitos erros.

Um porta-voz  disse: “Vamos continuar a trabalhar com os médicos para reduzir os erros para que os pacientes possam ter a certeza de que os medicamentos que recebem são seguros e apropriados.”

 

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