Diabetes é a principal causa de cegueira em adultos

O diabetes é a principal causa de novos casos de cegueira em adultos

O diabetes é a principal causa de novos casos de cegueira entre adultos de 20 a 74 anos de idade. Dr. Michael Grodin, co-diretor de serviços da retina e diretor de pesquisa clínica no Katzen Grupo Olho, discute problemas oculares e o link com o diabetes.

Porque é que a cegueira da diabetes está se tornando tão comum?

Como o número de pessoas com diabetes está aumentando acentuadamente, mais pessoas estão desenvolvendo complicações como retinopatia diabética – danos à retina causada pelo diabetes. De 2000 a 2010, houve um aumento de 89 por cento no número de pessoas com retinopatia diabética, que é de quase 7,7 milhões de pessoas. Estudo do Instituto Wisconsin Epidemiológica da Retinopatia Diabética mostrou que o mais forte preditor do desenvolvimento da retinopatia diabética foi a duração da diabetes. Neste estudo, o risco de desenvolver a doença aumentou de 5 por cento nos primeiros três anos da diabetes a 80 por cento ao final de 15 anos. E como mais de 20 milhões de pessoas têm diabetes, esse número deve dobrar até 2025. Além disso, há uma estimativa de 40 a 50 milhões de americanos que têm “pré diabetes”, e um adicional de 10 milhões de pessoas que não sabem que têm diabetes.

De que forma atua o diabetes para causa da cegueira?

A manifestação mais comum é a retinopatia diabética. A desordem afeta a retina, o revestimento sensível à luz interior do olho, e da mácula, uma pequena porção central da retina que é necessária para a visão central afiada. Há dois estágios de retinopatia diabética. Na primeira etapa, chamada não-proliferativa, a principal preocupação é o edema macular. Isso ocorre quando os vasos sanguíneos normais começam a desenvolver os pontos fracos que podem vazar, resultando na visão central borrada. Na segunda fase, chamada de retinopatia diabética proliferativa, a perda severa de visão é um risco maior causada pelos vasos sanguíneos anormais que crescem a partir da retina e podem encher os olhos de sangue, provocando cicatriz do tecido arterial e descolamento da retina.

Quais são outros problemas comuns de visão causados por diabetes?

A catarata é uma opacificação do cristalino, que faz com que a visão se torne turva ou escura porque a luz não pode passar facilmente para a parte de trás do olho. Diabéticos não só são 60 por cento mais propensos a desenvolver a catarata, como geralmente a desenvolvem mais cedo na vida. Diabéticos também são 40 por cento mais propensos de desenvolver glaucoma. Glaucoma ocorre quando a pressão do fluido aumenta nos olhos e danifica o nervo óptico. Pessoas com diabetes também são mais propensas a desenvolver um tipo raro e doloroso de glaucoma chamado glaucoma neovascular. Nesta forma de glaucoma, há o crescimento de novos vasos sanguíneos na íris, que é a parte colorida do olho. Estes vasos sanguíneos bloqueiam o fluxo normal de fluido para fora do olho, aumentando a pressão ocular e potencialmente levando à perda da visão profunda.

Como são detectados os sinais de cegueira em diabéticos?

A maioria das pessoas que têm diabetes pode não estar ciente de quaisquer problemas oculares até a sua visão estiver sido afetada significativamente. É por isso que a American Diabetic Association recomenda um exame oftalmológico anual abrangente que inclui teste de acuidade visual, exame de fundo de olho e medição da pressão ocular. Se o oftalmologista vê qualquer doença ocular diabética, mais testes podem ser feitos.

que podem as pessoas com diabetes fazer para evitar a cegueira?

O controle e monitoramento da glicose no sangue diminui o risco da retinopatia diabética em até 76 por cento e diminui o risco de progressão em 54 por cento. Modificações de estilo de vida com o controle estrito da pressão arterial, a manutenção de um peso normal, uma dieta assistida, não fumar e prática de atividade física regular,  tudo pode diminuir o risco de progressão do diabetes.

Como você trata as pessoas que desenvolvem problemas nos olhos por causa de complicações do diabetes?

O tratamento padrão para o edema macular diabético tem sido laser focal, que trata os vasos sanguíneos com vazamentos e estabiliza a visão. No entanto, estudos recentes têm indicado um benefício para a injeção de medicamentos que bloqueiam o fator de crescimento endotelial vascular, tais como Lucentis, resultou em uma melhor visão do que o tratamento com laser por si só. Para a retinopatia diabética proliferativa, panfoto-coagulação é executada. Durante este tratamento, pontos de laser são colocados para estabilizar os vasos sanguíneos frágeis da retina. Se o crescimento extensivo de novos vasos sanguíneos, formação de tecido de cicatriz, descolamento de retina tracional, ou sangramento grave no interior do olho tenha ocorrido, é realizada a chamada cirurgia de vitrectomia.

 

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