Pílulas dietéticas podem parecer ótimas, mas você deveria tomá-las?

Photo by Hush Naidoo on Unsplash

O britânico médio costuma engordar dois quilos durante as férias de verão, de acordo com uma pesquisa da Cancer UK, e depois passa os próximos meses tentando perder este peso.

Mas por que se esforçar fazendo uma dieta quando você pode simplesmente tomar uma pílula? Foi divulgado na semana passada que o “Santo Graal” da perda de peso havia sido descoberto: um comprimido que poderia nos ajudar a emagrecer sem esforço.

Cerca de 12.000 americanos com sobrepeso ou obesidade que testaram uma droga chamada lorcaserin – um inibidor de apetite que estimula os químicos cerebrais que fazem você se sentir satisfeito – perderam uma média de quatro quilos e a mantiveram por 40 meses.

Dê-me essas pílulas, agora!

Bem, antes de ficar muito animado, olhando de perto o estudo, os resultados não são tão impressionantes.

Para começar, este foi um estudo controlado por placebo, o que significa que metade dos pacientes estava tomando uma droga falsa ou uma pílula de açúcar.

Aqueles que tomaram o placebo também perderam peso: dois quilos em média.

Então, se você tivesse engolido 2.400 das novas pílulas ao longo de 40 meses a um custo de cerca de R$ 32 mil, você teria perdido em média dois quilos a mais do que alguém engolindo giz ou o que quer que estivesse no placebo.

E embora as pessoas que tomam lorcaserin não desenvolvam efeitos colaterais “significativos”, sete por cento desistiram de tomar a droga por causa de tontura, fadiga, dor de cabeça, diarreia ou náusea.

Pensamentos suicidas também foram duas vezes mais comuns no grupo das drogas do que no grupo placebo, o que sugere que a medicação pode ter um efeito negativo na saúde mental.

Independentemente do custo, não posso ver o seu médico prescrevendo o lorcaserin em breve.

Há uma série de outras pílulas que afirmam reduzir o peso. Alguns são estimulantes que suprimem o apetite – estas funcionam, mas geralmente são proibidos no Reino Unido, pois são perigosas. Outras, disponíveis sobre o balcão, incham no estômago levando a uma sensação de plenitude ou a alegação de “impulsionar o metabolismo”, mas há escassa evidência de que eles fazem qualquer coisa.

Um medicamento, o orlistat, é prescrito no NHS e está disponível em uma dose menor no balcão, sob a marca Alli, para pessoas com um IMC de 28 ou mais. Funciona bloqueando a absorção de gorduras no sistema digestivo. Estudos sugerem que você perderá cerca de 3% a mais do que se fizesse dieta sozinho – embora os efeitos colaterais incluam incontinência e flatulência. Então dificilmente seria uma solução mágica.

No extremo extremo (um IMC acima de 35 a 40), a você pode ser oferecido uma cirurgia bariátrica para perda de peso.

Eu assisti algumas dessas operações e elas são muito invasivas. A mais recente envolveu Bob, que estava extremamente acima do peso. Com apenas 34 anos, Bob já havia desenvolvido diabetes tipo 2 e teve um pequeno ataque cardíaco. Ele optou por uma operação de bypass gástrico.

O que isso envolve?

Um cirurgião cria uma pequena bolsa fora do seu estômago, reduzindo-a do tamanho do seu punho para o tamanho do seu dedo mínimo, e então anexa seu estômago muito menor ao seu intestino delgado, ignorando um ou dois metros de intestino.

Bypass gástrico pode ser muito eficaz. Na maioria dos casos, não há apenas perda maciça e sustentada de peso, mas reversão do diabetes tipo 2, melhora do sono e melhora da pressão arterial.

É mais eficaz do que ter uma banda gástrica – onde um cirurgião coloca uma faixa de silicone inflável na parte superior do estômago – mas também é mais perigoso.

Alguns pacientes necessitam de nova cirurgia, enquanto outros sofrem de náuseas, taquicardia, desmaios e diarréia. Um pequeno número – 0,5% – morre como resultado da operação.

Mas quando vi Bob seis semanas depois, ele havia perdido mais de vinte quilos e seus níveis de açúcar no sangue voltaram ao normal.

Cada operação custa ao NHS cerca de R$ 52 mil.

Existem outras opções cirúrgicas menos permanentes e menos invasivas, mas os resultados não são tão confiáveis ​​e sempre há risco. No geral, os pacientes precisam pagar por estas outras opções. Mas se evitar que um paciente diabético fique cego ou tenha um membro amputado, então eu acho que é dinheiro bem gasto.

Photo by rawpixel on Unsplash

Que tal uma dieta boa, lenta e constante?

Seu médico pode encaminhá-lo para Vigilantes do Peso ou Mundo de Emagrecimento. Mas se você for, quanto peso você pode esperar perder?

Susan Jebb, professora de Dieta e Saúde Pública na Universidade de Oxford, recrutou 1.200 pacientes obesos ou com sobrepeso e os alocou aleatoriamente para um livreto de auto-ajuda, ou para um curso de 12 semanas ou um ano com Vigilantes do Peso.

Os pacientes foram acompanhados por dois anos. A maioria das pessoas perdeu e manteve uma quantidade substancial de peso.

Surpreendentemente, as pessoas que receberam o livreto de autoajuda fizeram quase tão bem quanto as do curso de 12 semanas do Vigilantes do Peso (perda média de 2,5 quilos para o grupo de folhetos e 3 quilos para os Vigilantes do Peso).

Aqueles que receberam o maior apoio, um ano de Vigilantes do Peso, mantiveram o máximo: 4,3 kg. E é mais barato que o uso de medicamentos.

Mas eu preciso perder peso rapidamente …

Se você quer perder muito peso e mantê-lo, pode ser melhor fazê-lo rapidamente – essa parece ser a conclusão do recente Estudo Diabetes Remission Clinical, conhecido como DIRECT.

A ideia dos professores da Universidade de Newcastle, Roy Taylor e Mike Lean, DIRECT alocados aleatoriamente mais de 298 pacientes com diabetes tipo 2 para qualquer tratamento padrão NHS ou uma dieta rápida perda de peso, com apoio comportamental, seguiu-os por pelo menos um ano.

As pessoas na dieta de perda de peso rápida perderam uma média de 10 quilos, em comparação com 1 quilo para aqueles que receberam conselhos padrão. Quase metade daqueles que fizeram a abordagem de perda de peso rápida reverteram seu diabetes e retiraram todos os medicamentos.

Para mais informações sobre esta abordagem, visite thebloodsugardiet.com.

Prof Jebb recentemente fez um estudo semelhante envolvendo uma dieta rápida perda de peso, com apoio comportamental. Seus pacientes eram obesos sem diabetes tipo 2.

O estudo, chamado Droplet, será publicado no final do ano. Mas, como DIRECT, levou a perda de peso realmente impressionante.

Ele me disse: ‘Tratar a obesidade é uma ótima maneira de prevenir doenças e é uma área da medicina em que nossa compreensão surgiu aos trancos e barrancos”.

Mas, apesar de tudo, a prática médica não mudou muito. Se tivéssemos uma nova droga que pudesse fazer o que a DIRECT conseguiu, seria gritada dos telhados.

Talvez seja hora de começar a gritar.

 

http://www.dailymail.co.uk/


Similar Posts

Topo