Doença celíaca pode seguir diabetes tipo 1

O rastreio de sinais iniciais de diabetes e doença celíaca deve ser feito no nascimento, o estudo sugere

Os pais de crianças pequenas com diabetes tipo 1 precisam estar atentos aos sintomas de outra condição autoimune – doença celíaca, sugere uma nova pesquisa.

O estudo descobriu que esses jovens parecem enfrentar um risco quase triplicado de desenvolver auto-anticorpos de doença celíaca, que eventualmente podem levar à desordem.

A diabetes tipo 1 e a doença celíaca estão intimamente relacionadas geneticamente”, explicou o autor do estudo, Dr. William Hagopian.

“As pessoas com uma doença tendem a obter a outra. As pessoas que têm auto-anticorpos de diabetes tipo 1 devem ser examinadas para auto-anticorpos celíacos“, disse Hagopian. Ele dirige o programa de diabetes no Pacific Northwest Research Institute em Seattle.

A diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico do corpo ataque erroneamente as células produtoras de insulina no pâncreas, de acordo com a American Diabetes Association. A insulina é um hormônio que ajuda a metabolizar o açúcar dos alimentos nas células do corpo para serem usados ​​como combustível. Como o ataque auto-imune deixa pessoas com diabetes tipo 1 sem insulina suficiente, elas devem substituir a insulina perdida por injeções ou uma bomba de insulina com um tubo temporário inserido sob a pele.

A doença celíaca é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico ataque o revestimento do intestino delgado quando o glúten é consumido, de acordo com a Fundação para doenças celíacas. O glúten é uma proteína encontrada no trigo. Os sintomas da doença celíaca incluem dor estomacal e inchaço, diarreia, vômitos, constipação, perda de peso, fadiga, crescimento tardio e puberdade.

O Dr. James Grendell é chefe da divisão de gastroenterologia no NYU Winthrop Hospital em Mineola, NY. Ele explicou por que saber de antemão que o celíaco pode estar se desenvolvendo pode ser útil.

“O diagnóstico precoce da doença celíaca é importante para iniciar o tratamento com uma dieta isenta de glúten para prevenir complicações, particularmente retardo de crescimento em crianças”, afirmou.

“Outras complicações significativas incluem anemia ferropriva, osteoporose e uma forma de erupção cutânea. Complicações menos comuns, mas potencialmente letais, incluem linfoma e carcinoma do intestino delgado”, acrescentou Grendell.

O tratamento para a doença é evitar comer ou beber qualquer coisa contendo glúten.

Segundo Hagopian, “celíaco é cerca de três vezes mais comum na população em geral do que a diabetes tipo 1”.

Pesquisas anteriores identificaram a co-ocorrência de diabetes tipo 1 e doença celíaca em cerca de 5% a 8%, disseram os autores do estudo.

Para ter uma melhor idéia de quando essas doenças começam a ocorrer em conjunto, bem como o que poderia desencadear, os pesquisadores analisaram os dados de um estudo prospectivo de crianças com alto risco genético de desenvolver diabetes tipo 1. O objetivo principal do estudo foi encontrar causas ambientais da diabetes tipo 1.

A pesquisa incluiu quase 6.000 jovens de seis centros médicos americanos e europeus. Todos os participantes tiveram o teste de auto-anticorpos necessário. O tempo médio de acompanhamento foi de 66 meses (5,5 anos), segundo o estudo.

Os auto-anticorpos ligados ao diabetes tipo 1 foram encontrados em 367 crianças, de acordo com o relatório. Auto-anticorpos ligados à doença celíaca foram encontrados em 808 jovens. Auto-anticorpos associados a ambas as condições foram encontrados em 90 crianças.

Autoanticorpos para diabetes tipo 1 geralmente apareceram antes da doença celíaca, observaram os autores do estudo.

Isso não significa necessariamente que o diabetes tipo 1 causou o desenvolvimento de autoanticorpos celíacos, disse a Dra. Christine Ferrara, professora assistente adjunta da Universidade da Califórnia em São Francisco. Ela co-autor de um editorial que acompanhou o estudo.

“Os resultados deste trabalho demonstram uma associação, mas não estabelecem causalidade”, disse Ferrara.

Os resultados foram publicados online em 10 de outubro na revista Pediatrics .

Hagopian disse que é possível que a diabetes tipo 1 possa de alguma forma desencadear a doença celíaca. Mas também pode ser um fator ambiental sobreposto que inicia o processo da doença em ambos os casos, ele acrescentou.

Ferrara explicou que “as pessoas precisam reconhecer que a regulação do sistema imunológico está subjacente a múltiplos processos de doenças”.

Hagopian disse que é importante notar que o estudo apenas olhou para crianças menores de 6 anos.

Grendell concordou com Hagopian que um diagnóstico de tipo 1 deveria sinalizar a necessidade de procurar doença celíaca.

“A mensagem de levar para casa para o público é que diabetes mellitus tipo 1 parece ser um fator de risco para o desenvolvimento da doença celíaca e, como já foi recomendado, os pacientes [geralmente crianças] diagnosticados com diabetes mellitus tipo 1 devem realizar exames para esta doença altamente tratável “, disse ele.

 

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