Instagram mostra que maioria dos diabéticos usa CGM em local não aprovado pelo FDA

2 a cada 3 usuários utilizam o CGM em local diferente do aprovado pelo FDA

Muitas pessoas com diabetes experimentam a colocação de seus monitores contínuos de glicose e obtêm bons resultados, revela um novo estudo.

Um monitor de glicose contínuo é um sensor inserido sob a pele que rastreia os níveis de açúcar no sangue. Pessoas com diabetes tipo 1 – e algumas com diabetes tipo 2 – podem usar esse fluxo de informações quase constante para tomar decisões sobre comer, exercitar e administrar insulina. (Pessoas com diabetes tipo 1 precisam de insulina sintética para usar o açúcar nos alimentos como combustível).

Para ver onde os monitores estavam realmente sendo usados, os pesquisadores procuraram postagens de mídia social para imagens de pessoas usando monitores de glicose contínuos feitos pela Dexcom.

“Este estudo identificou que 64 por cento dos indivíduos em nossa amostra não estava usando seus Dexcom em um local aprovado pela FDA”, disse Michelle Litchman, autor principal do estudo. Ela é professora assistente da Faculdade de Enfermagem da Universidade de Utah.

A Dexcom é um dos poucos monitores contínuos de glicose no mercado. Em adultos, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou os monitores Dexcom para uso no abdômen.

Em crianças até aos 17 anos de idade, o dispositivo é aprovado para uso no abdômen e nas nádegas superiores, disse Camilla Levister, uma educadora de diabetes certificada no Mount Sinai Diabetes Center, na cidade de Nova York. Levister não estava envolvida no estudo.

Litchman disse que percebeu que seus pacientes estavam usando seus monitores por toda parte e queria saber mais sobre o quão bem esses locais não aprovados pelo FDA funcionavam.

Ela e seus colegas pesquisaram no site de mídia social Instagram. Eles encontraram 353 postagens com pessoas que usavam monitores Dexcom.

Quase dois terços estavam usando seu monitor em um local diferente do local aprovado pela FDA, disse Litchman.

Por que as pessoas mudam os locais de aplicação de seus dispositivos?

Uma das razões é a necessidade de evitar tecido cicatricial. Outra razão é o conforto. Além disso, o monitor deve ser movido para uma localização diferente no abdômen a cada sete dias, disse Litchman. Há apenas tantas “propriedades” no corpo, especialmente em crianças, ela acrescentou.

As boas notícias? “As taxas de falha foram semelhantes no abdômen, no braço externo e na coxa”, observou.

O braço posterior – para a parte de trás do braço, uma área que tende a ser ligeiramente gordo – foi o local mais popular, com quase 80 por cento das pessoas vestindo o dispositivo com sucesso, mostraram os resultados.

A popularidade seguinte foi o abdômen, com uma taxa de sucesso de 77%, seguido por 69 por cento de sucesso na coxa.

Mais boas notícias: esses locais alternativos eram precisos, às vezes até mais do que o abdômen. A taxa de falha do sensor foi de 6,2% para o abdômen e apenas 2,2% no braço externo e 3,3% na coxa, concluiu o estudo.

Litchman disse que as pessoas com diabetes tipo 1 parecem confiar em postagens de mídia social para ver outras áreas que as pessoas tentaram. E eles compartilham informações sobre o que funciona e o que não funciona.

Cynthia Rice é vice-presidente sênior de advocacia e política da JDRF.

“É muito comum ver [monitores contínuos de glicose] em diferentes áreas nos eventos JDRF”, disse ela.

Rice explicou que as empresas costumam ir ao FDA com um uso proposto e os dados que eles têm para suportar esse pedido. Inicialmente, ela disse, uma indicação de medicamento ou dispositivo geralmente é muito limitada e depois se expande.

“Mas não é contra a lei as pessoas usar dispositivos fora do local padrão ou que os prestadores de cuidados de saúde os prescrevam em outros locais”, observou. Off-label significa de uma maneira diferente da indicação original.

Levister não ficou surpreso com as descobertas do estudo. Ela vê as pessoas usarem os locais alternativos o tempo todo, disse ela. No entanto, a única área com a qual ela advertiria é na panturrilha.

“Você precisa ter cuidado com as extremidades inferiores”, disse Levister. Pessoas com diabetes podem causar infecções graves nas extremidades inferiores, por isso é melhor não confiar nessa área, explicou.

O conselho de Litchman? “Se alguém está interessado tentar um local diferente, eles podem perguntar aos seus médicos sobre os prós e os contras de outros lugares”, disse ela.

O estudo foi apresentado domingo na reunião da American Association of Diabetes Educators em Indianápolis. As pesquisas apresentadas nas reuniões geralmente são consideradas preliminares até serem publicadas em uma revista médica revisada por pares.

 

https://consumer.healthday.com/


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