Medicamento injetável semanal: perguntas e respostas

Novas drogas para uso semanal funcionam, mas não são baratas.

A recente aprovação do FDA Trulicity (dulaglutide), uma droga injetável para diabetes tipo 2, dá às pessoas uma terceira opção quando se trata de medicação semanal para diabetes.

O FDA aprovou Bydureon (exenatida) em 2012 e Tanzeum (albiglutide) no início de 2014.

Cerca de 26 milhões de pessoas nos EUA têm diabetes tipo 2.

Dois médicos e um farmacêutico familiarizados com os novos medicamentos irão responder a algumas perguntas frequentes sobre as opções semanais.

Como é que os três medicamentos injetáveis ​​semanais funcionam?

Todas as três drogas são de uma classe conhecida como agonistas do receptor de GLP-1. Elas imitam os efeitos de um hormônio natural (não insulina) que ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue normal.

As drogas GLP-1 ajudam seu corpo a liberar sua própria insulina quando você come. Na diabetes tipo 2, o seu corpo não usa adequadamente a insulina para manter normais os níveis de açúcar no sangue.

Todas as três drogas têm três vantagens semelhantes, diz Osama Hamdy, MD, PhD. Ele é o diretor do programa de diabetes na internação do Joslin Diabetes Center.

Elas não causam baixa anormal de açúcar no sangue, diz ele, o que pode ser um problema com alguns medicamentos para a diabetes. “Elas não causam ganho de peso”, quer, diz ele. “A maioria delas está causando perda de peso, embora não são aprovadas para essa indicação”.

Drogas GLP-1 “tem um monte de benefícios extras, além de gestão de açúcar no sangue”, diz Peter Galier, MD, médico assistente, em Santa Monica UCLA Medical Center. Esses benefícios incluem manter a comida no estômago por mais tempo, o que faz você se sentir mais completo e que pode ajudá-lo a manter um peso saudável ou perder peso, diz ele.

Eles são utilizados isoladamente ou em combinação?

Todas as três drogas semanais são aprovadas pela FDA para serem usadas sozinhas ou em combinação com outros medicamentos para a diabetes, tais como a metformina. Elas são destinadas a ser usadas juntamente com dieta e exercícios.

Como bem os medicamentos semanais trabalham, e há um favorito?

Enquanto alguns especialistas previram um dos três vai se tornar mais popular do que os outros, é simplesmente muito cedo para prever qual deles será, diz John Galdo, PharmD. Ele é um educador de diabetes, farmacêutico clínico na Barney Farmácia, Augusta, GA.

Não há comparações ainda entre os três, mas aqui estão alguns resultados sobre o quão bem cada um trabalha, quando comparados em diferentes maneiras.

Em estudos clínicos Trulicity, quando usado sozinho na dose mais elevada (1,5 miligramas), reduziu uma medida de controle de açúcar no sangue chamado hemoglobina A1C em 0,8%, enquanto a metformina, droga padrão para diabetes reduziu 0,6% ao longo de 26 semanas.

Bydureon reduziu o A1C de 1,6%, durante 24 semanas, quando utilizado com um ou mais medicamentos por via oral.

Tanzeum reduziu o A1C em 0,9% ao longo de 52 semanas, em comparação placebo que levou a um aumento de 0,2% no A1C.

Eli Lilly and Company, fabricante do Trulicity, diz que a sua droga é mais fácil de usar, pois não requer mistura pela pessoa para tomá-lo. Aqueles que tomam Bydureon necessitam refrigerá-lo e, em seguida, sacudí-lo até 80 vezes para misturar a droga. As pessoas que utilizam Tanzeum também devem misturar a solução, uma caneta de injeção antes da utilização.

Quais são os prós e contras dos novos medicamentos semanais?

Nada pode ser utilizado para a diabetes tipo 1.

Tumores na tireoide foram encontrados em estudos com animais. Não deve ser prescrita a droga para pessoas com histórico familiar de câncer de tireoide medular e outras condições relacionadas, diz a FDA.

A náusea é um efeito colateral comum das drogas GLP-1. “Felizmente, isso às vezes é leve e vai embora rapidamente”, diz Hamdy.

Algumas pessoas preferem as drogas diárias de GLP-1 – como Byetta (exenatida), injetada duas vezes por dia, e Victoza (liraglutide), injetada uma vez por dia — sobre as injeções semanais por causa da náusea leve, diz Galdo. Essas pessoas dizem que a náusea faz com que eles tendam a comer menos – o que é bom se eles estão tentando perder peso.

Quanto os remédios custam?

Trulicity é esperado para estar disponível ainda este ano, de acordo com Lilly. Um pacote de 28 dias, com quatro canetas de injeção, deverá custar $ 488,32.

Este custo é semelhante ao dos outros dois injetáveis ​​semanais.

 

http://www.webmd.com/


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